¿Qué es el quiste periapical?

El sesenta y cinco por ciento de todos los quistes relacionados con los dientes son quistes periapicales. También llamados quistes radiculares, los quistes periapicales son típicamente indoloros a menos que se infecten. La mayoría de los quistes periapicales afectan a los dientes sin pulpa no vitales. La extracción dental es el tratamiento recomendado para tales quistes.

Los quistes periapicales aparecen con mayor frecuencia en adultos entre las edades de 40 y 60 años, aunque pueden aparecer a cualquier edad después de la presencia de los dientes. Un poco más de hombres que de mujeres desarrollan quistes, y se presentan con mayor frecuencia en la población blanca que en la población negra. Algunos pacientes muestran propensión a desarrollar quistes periapicales y pueden desarrollar varios a lo largo de la vida.

Se pueden afectar varios dientes si el quiste es lo suficientemente grande. Cuando se ve afectado más de un diente, no es raro que los dientes se aflojen y se muevan. Un diente con un quiste periapical tendrá tejido conectivo que une el quiste al diente.

La causa de un quiste periapical es la destrucción del diente, ya sea a través de una cavidad o lesión. A medida que el quiste crece, aparecerá en una radiografía como una mancha oscura cerca de la raíz del diente. El quiste se puede descubrir durante un examen dental de rutina, o puede causar dolor al paciente, lo que provoca una visita al dentista.

Una infección se diagnostica fácilmente tocando el diente afectado. Si está infectado, el paciente sentirá un dolor punzante. El tratamiento para una infección de quiste periapical generalmente incluye un ciclo de antibióticos.

Una vez que la infección está bajo control, se programa una extracción dental. La extracción es el tratamiento recomendado para un quiste periapical, aunque la extracción no garantiza que el quiste se elimine para siempre. El quiste puede volver a crecer incluso si se ha extraído el diente.

Un tratamiento alternativo a la extracción dental es un tratamiento de conducto. Este procedimiento salva el diente, aunque requerirá una corona. El quiste puede persistir después de que se completa el conducto radicular.

Aproximadamente el 52 por ciento de las lesiones quísticas de la mandíbula son causadas por quistes periapicales. Además, algunos canales de quistes conducen a las cavidades sinusales. El quiste puede llenarse con una descarga pardusca causada por una infección y sangre. En raras ocasiones, un quiste periapical puede causar una fractura de mandíbula.