Hvad er den periapikale cyste?
Femogtres procent af alle tandrelaterede cyster er periapikale cyster. Også kaldet radikulære cyster er periapikale cyster typisk smertefri, medmindre de bliver inficeret. De fleste periapikale cyster påvirker ikke-vital, pulpløse tænder. Tandekstraktion er den anbefalede behandling af sådanne cyster.
Periapikale cyster forekommer hyppigst hos voksne i alderen 40 til 60 år, skønt de kan forekomme i alle aldre, når tænderne er til stede. Lidt flere mænd end kvinder udvikler cyster, og de forekommer oftere i den hvide befolkning end den sorte befolkning. Nogle patienter viser en tilbøjelighed til at udvikle periapikale cyster og kan udvikle sig adskillige i løbet af livet.
Et antal tænder kan blive involveret, hvis cysten er stor nok. Når mere end en tand påvirkes, er det ikke ualmindeligt, at tænderne bliver løse og mobile. En tand med en periapisk cyste vil have bindevæv, der fastgør cysten til tanden.
Årsagen til en periapisk cyste er tandødelæggelse, enten gennem et hulrum eller skade. Efterhånden som cysten vokser, vil den vises på en røntgenstråle som et mørkt sted nær tandens rod. Cysten kan opdages under en rutinemæssig tandundersøgelse eller kan forårsage smerter hos patienten, hvilket får et tandlæge besøg.
En infektion diagnosticeres let ved at tappe på den berørte tand. Hvis inficeret, vil patienten mærke en skyde smerte. Behandling for en periapikal cysteinfektion inkluderer normalt et kursus med antibiotika.
Når infektionen er under kontrol, planlægges en tandekstraktion. Ekstraktion er den anbefalede behandling af en periapisk cyste, skønt ekstraktion ikke garanterer, at cysten vil blive fjernet for evigt. Cysten kan vokse tilbage, selvom tanden er blevet fjernet.
En alternativ behandling af tandekstraktion er en rodkanal. Denne procedure sparer tanden, skønt den kræver en krone. Cysten kan fortsætte, efter at rodkanalen er afsluttet.
Cirka 52 procent af læsioner på cystiske kæber er forårsaget af periapikale cyster. Derudover fører nogle cyste kanaler til bihulehulrum. Cysten kan fylde med en brunlig udflod forårsaget af infektion og blod. Sjældent kan en periapisk cyste forårsage en kæbebrud.