Wat is de periapische cyste?

Vijfenzestig procent van alle tandgerelateerde cysten zijn periapicale cysten. Ook wel radiculaire cysten genoemd, zijn periapicale cysten meestal pijnloos tenzij ze geïnfecteerd raken. De meeste periapicale cysten beïnvloeden niet-vitale, pulpless tanden. Tandextractie is de aanbevolen behandeling voor dergelijke cysten.

Periapische cysten verschijnen meestal bij volwassenen tussen de 40 en 60 jaar, hoewel ze op elke leeftijd kunnen verschijnen nadat de tanden aanwezig zijn. Iets meer mannen dan vrouwen ontwikkelen cysten en ze komen vaker voor in de blanke populatie dan in de zwarte populatie. Sommige patiënten vertonen de neiging om periapicale cysten te ontwikkelen en kunnen er in de loop van hun leven verschillende ontwikkelen.

Een aantal tanden kan worden betrokken als de cyste groot genoeg is. Wanneer meer dan één tand is aangetast, is het niet ongewoon dat de tanden los en mobiel worden. Een tand met een periapicale cyste zal bindweefsel hebben dat de cyste aan de tand bevestigt.

De oorzaak van een periapicale cyste is tandvernietiging, hetzij door een holte of letsel. Naarmate de cyste groeit, verschijnt deze op een röntgenfoto als een donkere vlek bij de wortel van de tand. De cyste kan worden ontdekt tijdens een routine-tandheelkundig onderzoek of kan de patiënt pijn doen, waardoor een bezoek aan de tandarts wordt veroorzaakt.

Een infectie wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door op de aangetaste tand te tikken. Indien geïnfecteerd, zal een schietende pijn worden gevoeld door de patiënt. Behandeling voor een periapicale cyste-infectie omvat meestal een antibioticakuur.

Zodra de infectie onder controle is, wordt een tandextractie gepland. Extractie is de aanbevolen behandeling voor een periapicale cyste, hoewel extractie niet garandeert dat de cyste voor altijd zal worden geëlimineerd. De cyste kan teruggroeien, zelfs als de tand is verwijderd.

Een alternatieve behandeling voor tandextractie is een wortelkanaalbehandeling. Deze procedure bespaart de tand, hoewel er een kroon voor nodig is. De cyste kan aanhouden nadat het wortelkanaal is voltooid.

Ongeveer 52 procent van de cystische kaakletsels wordt veroorzaakt door periapicale cysten. Bovendien leiden sommige cysten naar de sinusholten. De cyste kan zich vullen met een bruinachtige afscheiding veroorzaakt door infectie en bloed. Zelden kan een periapicale cyste een kaakfractuur veroorzaken.