¿Cómo elijo el mejor tratamiento de espondilosis cervical?
La espondilosis cervical generalmente se puede tratar utilizando medidas conservadoras que consisten en cambios en el estilo de vida, ejercicio físico y, a veces, el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Solo en casos severos que no responden a estas medidas conservadoras son necesarias la cirugía. El mejor tratamiento de espondilosis cervical para cada paciente debe ser elegido por un especialista médico, teniendo en cuenta la historia clínica del paciente.
Se manifiesta la espondilosis cervical como dolor en el cuello y el hombro. La mayoría de las veces es causada por el envejecimiento natural de los huesos de la columna debido al desgaste. Se encuentra comúnmente en personas mayores de 55 años. El desgaste del hueso y la degeneración de los cojines, o los discos entre las vértebras, pueden causar el dolor. En casos más severos, las raíces nerviosas pueden comprimirse, y en casos muy severos, la médula espinal puede estar involucrada, lo que puede afectar los brazos y las piernas.
El mejor tratamiento de espondilosis cervical debe establecerse de acuerdo coning a los síntomas. A menudo, los síntomas pueden desaparecer por su cuenta, pero la recurrencia es común. Los síntomas iniciales son normalmente dolor en el cuello y los hombros, que pueden ser tratados de manera aguda por AINE como el ibuprofeno y/o los relajantes musculares como la ciclobenzaprina. La medicación opioide puede ser necesaria en casos muy dolorosos, pero el uso a largo plazo se desaconseja debido al potencial de abuso de estas drogas.
En pacientes más graves o crónicos, el mejor tratamiento de espondilosis cervical puede ser el uso a largo plazo de la amitriptilina baja en dosis. Algunos estudios han demostrado la efectividad de otras drogas utilizadas para el dolor crónico, como la pregabalina, la gabapentina y la duloxetina. En casos no respondientes, el médico puede recomendar la cirugía como un tratamiento de espondilosis cervical. La radiculopatía cervical se realiza la cirugía en un nervio pellizcado, para liberarlo. El tratamiento quirúrgico para la mielopatía cervical es raro, ya que la condición es usuatratado con más conservación.
Típicamente, los tratamientos de espondilosis cervical involucran medidas no fármacos, como los cambios en el estilo de vida y el ejercicio. La eliminación de desencadenantes como el ejercicio vigoroso o discordante, la mala postura en la oficina o la tensión repetitiva es vital. A menudo se recomienda la inmovilización del cuello, utilizando un aparato ortopédico o tracción. El ejercicio de bajo impacto, como caminar o nadar, es extremadamente beneficioso.
Los fisioterapeutas o fisioterapeutas pueden recomendar ejercicios de fortalecimiento del cuello y los hombros. El masaje, la acupuntura y las compresas calientes o frías también pueden ser beneficiosos para reducir el dolor. Cualquier manipulación o ejercicio debe abordarse cuidadosamente y detenerse si causa un mayor dolor. En la mayoría de los casos, seguir las recomendaciones conservadoras resolverá la espondilosis cervical.