Comment choisir le meilleur traitement contre la spondylose cervicale?
La spondylose cervicale peut généralement être traitée à l'aide de mesures conservatrices consistant à modifier le mode de vie, à faire de l'exercice physique et parfois à utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans les cas graves qui ne répondent pas à ces mesures conservatrices. Le meilleur traitement de l'arthrose cervicale pour chaque patient devrait être choisi par un médecin spécialiste, en tenant compte de l'historique clinique du patient.
La spondylose cervicale se manifeste par une douleur au cou et à l'épaule. Le plus souvent, il est causé par le vieillissement naturel des os de la colonne vertébrale dû à l'usure. On le trouve couramment chez les personnes de plus de 55 ans. La douleur peut être causée par l'usure des os et la dégénérescence des coussins ou des disques situés entre les vertèbres. Dans les cas plus graves, les racines nerveuses peuvent se comprimer et, dans les cas très graves, la moelle épinière peut être atteinte, ce qui peut affecter les bras et les jambes.
Le meilleur traitement de l'arthrose cervicale doit être établi en fonction des symptômes. Souvent, les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes, mais les récidives sont courantes. Les symptômes initiaux sont normalement des douleurs au cou et aux épaules, qui peuvent être traitées de manière aiguë par des AINS tels que l'ibuprofène et / ou des relaxants musculaires tels que la cyclobenzaprine. Les médicaments opioïdes peuvent être nécessaires dans les cas extrêmement douloureux, mais l'utilisation à long terme est découragée en raison du potentiel d'abus de ces médicaments.
Chez les patients plus sévères ou chroniques, le meilleur traitement de l'arthrose cervicale peut être l'utilisation à long terme d'amitriptyline à faible dose. Certaines études ont montré l'efficacité d'autres médicaments utilisés contre la douleur chronique, tels que la prégabaline, la gabapentine et la duloxétine. Dans les cas non sensibles, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale comme traitement de l'arthrose cervicale. La radiculopathie cervicale est une opération chirurgicale préformée sur un nerf pincé pour le libérer. Le traitement chirurgical de la myélopathie cervicale est rare, car la maladie est généralement traitée de manière plus conservatrice.
En règle générale, les traitements de l'arthrose cervicale impliquent des mesures non médicamenteuses telles que des changements de mode de vie et l'exercice. Éliminer les éléments déclencheurs tels que l'exercice vigoureux ou discordant, une mauvaise posture au bureau ou des efforts répétitifs est essentiel. L'immobilisation du cou est souvent recommandée, en utilisant une minerve ou une traction. Les exercices à faible impact tels que la marche ou la natation sont extrêmement bénéfiques.
Les physiothérapeutes ou les kinésithérapeutes peuvent recommander des exercices de renforcement du cou et des épaules. Les massages, l'acupuncture et les compresses chaudes ou froides peuvent également être bénéfiques pour réduire la douleur. Toute manipulation ou exercice doit être abordé avec précaution et arrêté si elle provoque une douleur accrue. Dans la plupart des cas, le respect des recommandations prudentes résoudra l’arthrose cervicale.