Come scegliere il miglior trattamento per la spondilosi cervicale?
La spondilosi cervicale di solito può essere trattata utilizzando misure conservative costituite da cambiamenti nello stile di vita, esercizio fisico e talvolta l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Solo nei casi più gravi che non rispondono a queste misure conservative è necessario un intervento chirurgico. Il miglior trattamento di spondilosi cervicale per ciascun paziente deve essere scelto da un medico specialista, tenendo conto della storia clinica del paziente.
La spondilosi cervicale si manifesta come dolore al collo e alle spalle. Molto spesso è causato dal naturale invecchiamento delle ossa della colonna vertebrale a causa dell'usura. Si trova comunemente nelle persone di età superiore ai 55 anni. Il logorio dell'osso e la degenerazione dei cuscini, o i dischi tra le vertebre, possono causare dolore. Nei casi più gravi, le radici nervose possono comprimersi e in casi molto gravi può essere coinvolto il midollo spinale, che può interessare le braccia e le gambe.
Il miglior trattamento di spondilosi cervicale dovrebbe essere stabilito in base ai sintomi. Spesso i sintomi possono scomparire da soli, ma la ricorrenza è comune. I sintomi iniziali sono normalmente dolore al collo e alle spalle, che possono essere trattati in modo acuto da FANS come ibuprofene e / o rilassanti muscolari come la ciclobenzaprina. I farmaci oppioidi possono essere necessari in casi acutamente dolorosi, ma l'uso a lungo termine è scoraggiato a causa del potenziale abuso di questi farmaci.
Nei pazienti più gravi o cronici, il miglior trattamento di spondilosi cervicale può essere l'uso a lungo termine dell'amitriptilina a basso dosaggio. Alcuni studi hanno dimostrato l'efficacia di altri farmaci usati per il dolore cronico, come pregabalin, gabapentin e duloxetina. In casi non responsive, il medico può raccomandare un intervento chirurgico come trattamento di spondilosi cervicale. La radicolopatia cervicale è un intervento chirurgico preformato su un nervo pizzicato, per rilasciarlo. Il trattamento chirurgico per la mielopatia cervicale è raro, poiché la condizione viene generalmente trattata in modo più conservativo.
In genere, i trattamenti di spondilosi cervicale comportano misure non farmacologiche come cambiamenti nello stile di vita ed esercizio fisico. La rimozione di fattori scatenanti come esercizi vigorosi o stridenti, cattiva postura in ufficio o sforzi ripetitivi è di vitale importanza. L'immobilizzazione del collo è spesso raccomandata, usando un tutore per il collo o una trazione. Esercizio a basso impatto come camminare o nuotare è estremamente utile.
Fisioterapisti o fisioterapisti possono raccomandare esercizi di rafforzamento del collo e delle spalle. Anche il massaggio, l'agopuntura e le compresse calde o fredde possono essere utili per ridurre il dolore. Qualsiasi manipolazione o esercizio dovrebbe essere affrontato attentamente e interrotto se causano un aumento del dolore. Nella maggior parte dei casi, seguendo le raccomandazioni conservative si risolverà la spondilosi cervicale.