¿Qué tan probable es el embarazo después de la vasectomía?

Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico que se usa para prevenir el embarazo. El procedimiento se realiza en hombres, y las posibilidades de un embarazo después de la vasectomía son bastante escasas. En general, se considera que la vasectomía tiene un 99 por ciento de efectividad, y la probabilidad de concepción disminuye con el tiempo después de la cirugía.

Una vasectomía es un procedimiento ambulatorio menor que generalmente dura menos de 30 minutos y puede ser realizado por un urólogo o un médico de familia en el consultorio del médico. La cirugía se puede hacer con un bisturí o láser. Con un anestésico local, el médico realiza una pequeña incisión o punción en el costado del escroto. El conducto deferente, que es el tubo que transporta los espermatozoides, se extrae y se corta, y los dos extremos del tubo de corte se sujetan o cauterizan. Es posible que se requieran algunos puntos para una cirugía de bisturí, pero la cirugía con láser generalmente no requiere puntos.

Después de que se cortan los conductos deferentes, los espermatozoides no pueden ingresar al semen, lo que hace casi imposible que ocurra el embarazo después de la vasectomía. En los meses posteriores a la cirugía, el médico examina muestras de semen bajo un microscopio para verificar si hay esperma viable. Esto se debe a que es posible que los espermatozoides sigan viviendo en el conducto deferente después de la cirugía. Por lo general, se aconseja a las parejas que usen un método anticonceptivo de respaldo durante tres a seis meses después del procedimiento. El 1 por ciento de riesgo de embarazo después de la vasectomía generalmente se debe a que las pacientes se saltan las visitas de seguimiento y no usan otros métodos anticonceptivos.

En casos muy raros, los extremos cortados del conducto deferente pueden volver a crecer juntos después de una vasectomía. Esto se llama recanalización, y puede ocurrir porque los espermatozoides y los glóbulos blancos permanecen en el tejido cicatricial del conducto deferente, lo que le permite volver a crecer. La recanalización es más probable que ocurra en los meses posteriores al procedimiento, pero también puede ocurrir espontáneamente varios años después. Aunque la recanalización solo ocurre en uno de cada 2,000 pacientes, el embarazo después de la vasectomía es posible si los espermatozoides viables pueden ingresar al semen.

Algunos hombres que se han sometido a una vasectomía podrían cambiar de opinión más tarde acerca de querer concebir. En estos casos, un médico generalmente puede revertir la vasectomía. Una vasectomía no detiene la producción de esperma; solo evita que los espermatozoides entren al semen. Después de esta cirugía de reversión, la probabilidad promedio de embarazo después de la vasectomía es de alrededor del 65 por ciento, aunque estas tasas fluctúan según la edad de la pareja y el tiempo transcurrido desde el procedimiento inicial.