Hoe waarschijnlijk is zwangerschap na vasectomie?
Een vasectomie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen. De procedure wordt uitgevoerd bij mannen en de kansen op een zwangerschap na vasectomie zijn vrij klein. Vasectomie wordt over het algemeen als effectief beschouwd, waarbij de waarschijnlijkheid van conceptie na verloop van tijd na de operatie afneemt.
Een vasectomie is een kleine poliklinische procedure die meestal minder dan 30 minuten duurt en kan worden uitgevoerd door een uroloog of een huisarts in het kantoor van de arts. De operatie kan worden uitgevoerd met een scalpel of laser. Met behulp van een plaatselijke verdoving maakt de arts een kleine incisie of punctie in de zijkant van het scrotum. De vas deferens, dat is de buis die het sperma draagt, wordt verwijderd en gesneden, en de twee uiteinden van de gesneden buis worden geklemd of cauterized. Een paar hechtingen kunnen nodig zijn voor een scalpeloperatie, maar laseroperaties vereisen meestal geen hechtingen.
Nadat de zaadleider is afgesneden, kan sperma geen sperma binnendringen, waardoor het bijna onmogelijk is voor een zwangerschap na vasectomie. In de maanden na de operatie onderzoekt de arts spermamonsters onder een microscoop om te controleren op levensvatbaar sperma. Dit komt omdat het mogelijk is dat sperma na de operatie in de zaadleider blijft wonen. Koppels worden over het algemeen geadviseerd om een back-upmethode van anticonceptie te gebruiken gedurende drie tot zes maanden na de procedure. Het risico van 1 procent op zwangerschap na vasectomie is meestal te wijten aan het feit dat patiënten het vervolgbezoek overslaan en geen andere anticonceptiemethoden gebruiken.
In zeer zeldzame gevallen kunnen de afgesneden uiteinden van de zaadleider weer samen groeien na een vasectomie. Dit wordt herkanalisatie genoemd, en dit kan gebeuren omdat spermacellen en witte bloedcellen op het littekenweefsel van de zaadleider blijven zitten, waardoor het kan teruggroeien. Recanalisatie komt vaker voor in de maanden na de procedure, maar het kan ook spontaan enkele jaren later gebeuren. Hoewel recanalisatie alleen voorkomt bij één op de 2000 patiënten, is zwangerschap na vasectomie mogelijk als levensvatbaar sperma in het sperma kan komen.
Sommige mannen die een vasectomie hebben gehad, kunnen later van gedachten veranderen over het willen zwanger worden. In deze gevallen kan een arts de vasectomie meestal omkeren. Een vasectomie stopt de productie van sperma niet; het voorkomt alleen dat sperma in het sperma komt. Na deze omkeeroperatie is de gemiddelde kans op zwangerschap na vasectomie ongeveer 65 procent, hoewel deze percentages fluctueren, afhankelijk van de leeftijd van het paar en hoeveel tijd er verstreken is sinds de oorspronkelijke procedure.