Qual a probabilidade de gravidez após vasectomia?

A vasectomia é um procedimento cirúrgico usado para prevenir a gravidez. O procedimento é realizado em homens, e as chances de uma gravidez após vasectomia são bastante reduzidas. A vasectomia é geralmente considerada 99 por cento eficaz, com a probabilidade de concepção diminuindo com o tempo após a cirurgia.

A vasectomia é um procedimento ambulatorial menor que geralmente dura menos de 30 minutos e pode ser realizado por um urologista ou um médico de família no consultório médico. A cirurgia pode ser feita com bisturi ou laser. Usando um anestésico local, o médico faz uma pequena incisão ou punção no lado do escroto. O ducto deferente, que é o tubo que transporta o esperma, é removido e cortado, e as duas extremidades do tubo são presas ou cauterizadas. Alguns pontos podem ser necessários para uma cirurgia do bisturi, mas a cirurgia a laser geralmente não exige pontos.

Após o corte do ducto deferente, o esperma não pode entrar no sêmen, o que torna quase impossível a gravidez após a vasectomia. Nos meses seguintes à cirurgia, o médico examina amostras de sêmen sob um microscópio para verificar se há espermatozóides viáveis. Isso ocorre porque é possível que o esperma continue vivendo no ducto deferente após a cirurgia. Os casais geralmente são aconselhados a usar um método alternativo de controle de natalidade por três a seis meses após o procedimento. O risco de 1% de gravidez após vasectomia geralmente se deve ao fato de as pacientes pularem as visitas de acompanhamento e não usarem outros métodos contraceptivos.

Em casos muito raros, as extremidades cortadas do ducto deferente podem voltar a crescer juntas após uma vasectomia. Isso é chamado de recanalização, e pode acontecer porque os espermatozóides e os glóbulos brancos permanecem no tecido cicatricial do ducto deferente, permitindo que ele volte a crescer. É mais provável que a recanalização ocorra nos meses seguintes ao procedimento, mas também pode ocorrer espontaneamente vários anos depois. Embora a recanalização ocorra apenas em um em cada 2.000 pacientes, a gravidez após vasectomia é possível se espermatozóides viáveis ​​puderem entrar no sêmen.

Alguns homens que fizeram uma vasectomia podem mudar de idéia mais tarde sobre querer engravidar. Nesses casos, um médico geralmente pode reverter a vasectomia. Uma vasectomia não interrompe a produção de esperma; apenas impede que o espermatozóide entre no sêmen. Após esta cirurgia de reversão, a chance média de gravidez após vasectomia é de cerca de 65%, embora essas taxas flutuem dependendo da idade do casal e de quanto tempo se passou desde o procedimento inicial.