Quanto è probabile la gravidanza dopo la vasectomia?

Una vasectomia è una procedura chirurgica utilizzata per prevenire la gravidanza. La procedura viene eseguita sugli uomini e le possibilità di una gravidanza dopo la vasectomia sono piuttosto scarse. La vasectomia è generalmente considerata efficace per 99 volte, con la probabilità di concepimento che diminuisce con il tempo dopo l'intervento.

Una vasectomia è una procedura ambulatoriale minore che di solito dura meno di 30 minuti e può essere eseguita da un urologo o da un medico di famiglia nell'ambulatorio. L'intervento può essere eseguito con un bisturi o un laser. Utilizzando un anestetico locale, il medico esegue una piccola incisione o una puntura nel lato dello scroto. Il vas deferens, che è il tubo che trasporta lo sperma, viene rimosso e tagliato, e le due estremità del tubo tagliato vengono bloccate o cauterizzate. Potrebbero essere necessari alcuni punti per un intervento chirurgico con bisturi, ma la chirurgia laser di solito non richiede punti.

Dopo che il vas deferens viene tagliato, lo sperma non può entrare nello sperma, il che rende quasi impossibile la gravidanza dopo la vasectomia. Nei mesi successivi all'intervento, il medico esamina i campioni di sperma al microscopio per verificare la presenza di spermatozoi vitali. Questo perché è possibile che lo sperma continui a vivere nel vaso deferente dopo l'intervento chirurgico. Si consiglia in genere alle coppie di utilizzare un metodo di backup del controllo delle nascite per 3-6 mesi dopo la procedura. Il rischio dell'1 percento di gravidanza dopo la vasectomia è generalmente dovuto al fatto che i pazienti saltano le visite di follow-up e non usano altri metodi contraccettivi.

In casi molto rari, le estremità tagliate del vas deferens possono ricrescere insieme dopo una vasectomia. Questo si chiama ricanalizzazione e può accadere perché gli spermatozoi e i globuli bianchi rimangono sul tessuto cicatriziale del dotto deferente, permettendogli di ricrescere. La ricanalizzazione è più probabile che avvenga nei mesi successivi alla procedura, ma può anche avvenire spontaneamente diversi anni dopo. Sebbene la ricanalizzazione si verifichi solo in uno su 2.000 pazienti, la gravidanza dopo la vasectomia è possibile se lo sperma vitale è in grado di entrare nel seme.

Alcuni uomini che hanno avuto una vasectomia potrebbero in seguito cambiare idea sul voler concepire. In questi casi, un medico di solito può invertire la vasectomia. Una vasectomia non ferma la produzione di spermatozoi; impedisce solo allo sperma di entrare nel seme. A seguito di questo intervento di inversione, la probabilità media di una gravidanza dopo la vasectomia è di circa il 65 percento, sebbene queste percentuali oscillino in base all'età della coppia e al tempo trascorso dalla procedura iniziale.