¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamientos de hemorragia?
Los tratamientos para la hemorragia incluyen, entre otros, los métodos y técnicas de presión directa, elevación, aplicación de torniquetes y el uso de agentes hemostáticos. También incluyen el uso de puntos de presión, el uso de una prenda antichoque neumática (PASG), férulas, aplicación de frío, cirugía y más. Existen varios tratamientos para la hemorragia porque hay diferentes tipos de sangrado. Estos tratamientos se pueden usar solos o en combinaciones para controlar eficazmente la hemorragia.
La presión directa se refiere a aplicar presión directamente a una herida externa sangrante. Este método generalmente implica el uso de un apósito estéril, pero en el caso de hemorragia severa, los técnicos médicos de emergencia (EMT) y los paramédicos colocarán inmediatamente su mano enguantada sobre la herida hasta que haya un apósito estéril disponible. Si no hay sospecha de una lesión musculoesquelética, a veces se usa la elevación por encima del nivel del corazón para permitir la gravedad para ayudar a retrasar el sangrado de una extremidad. Los médicos militares y muchos médicos civiles en los Estados Unidos también usan agentes hemostáticos como parte de los diversos tratamientos de hemorragia en los que confían.
Los agentes hemostáticos generalmente vienen en forma de un apósito que se coloca directamente en la herida. Estos tratamientos para la hemorragia contienen una sustancia especial que es altamente absorbente y está diseñada para atrapar los glóbulos rojos, lo que acelera el tiempo que tarda la coagulación. Otras formas de agentes hemostáticos son las formas granulares y el polvo, que pueden empaquetarse directamente en la herida. El uso de puntos de presión implica aplicar presión directa sobre una arteria para restringir el sangrado tanto como sea posible. Por ejemplo, si el antebrazo de una persona está sangrando profusamente, un médico puede utilizar la técnica del punto de presión aplicando presión sobre la arteria braquial, que se encuentra en la parte superior del brazo, para ayudar a detener el sangrado distal o el sangrado más allá del punto de la arteria.
El uso de un PASG, aunque controvertido, se considera entre la lista de tratamientos efectivos para la hemorragia. No solo ayuda a controlar el sangrado de las extremidades inferiores, sino que también es una forma de presión directa para controlar la hemorragia interna en las áreas pélvica y abdominal. Aunque muchas personas no consideran fácilmente que la férula sea uno de los tratamientos de hemorragia utilizados en medicina, es muy eficaz y a menudo es necesario controlar el sangrado en casos de lesiones musculoesqueléticas. Cuando se fractura un hueso, especialmente uno grande como el hueso del muslo, puede producirse una pérdida severa de sangre a medida que los extremos afilados del hueso fracturado se deslizan y cortan los vasos. La férula ayuda a estabilizar estos "cuchillos" internos.
Un torniquete es un dispositivo que restringe casi por completo el flujo de sangre a una extremidad y generalmente se usa como último recurso cuando se consideran los tratamientos para la hemorragia. Cerrar el flujo de sangre a una extremidad puede terminar causando la necesidad de una amputación. Sin embargo, el uso de torniquetes ya no es una decisión de vida o extremidad a menos que se aplique en el campo de batalla o cuando se use en áreas remotas como la naturaleza porque la llegada a una instalación médica podría tomar más de una hora.
La aplicación de frío puede ayudar a controlar el sangrado porque el frío ayuda a restringir los vasos sanguíneos. Esta es una técnica probada en el tiempo, pero debe usarse solo junto con uno o más de los otros tratamientos para la hemorragia. Existe un medicamento para una hemorragia que un médico puede recetar, y la hemorragia interna severa casi siempre requiere cirugía como tratamiento.