Quais são os diferentes tipos de tratamentos para hemorragia?
Os tratamentos de hemorragia incluem, entre outros, métodos e técnicas de pressão direta, elevação, aplicação de torniquete e uso de agentes hemostáticos. Eles também incluem o uso de pontos de pressão, o uso de uma peça anti-choque pneumática (PASG), talas, aplicação a frio, cirurgia e muito mais. Existem vários tratamentos de hemorragia porque existem diferentes tipos de sangramento. Esses tratamentos podem ser usados isoladamente ou em combinações para controlar efetivamente a hemorragia.
Pressão direta refere-se à aplicação direta da pressão em uma ferida externa sangrando. Esse método geralmente envolve o uso de um curativo estéril, mas, no caso de hemorragia grave, técnicos de emergência (paramédicos) e paramédicos colocam imediatamente a mão enluvada sobre a ferida até que um curativo estéril esteja disponível. Se não houver suspeita de lesão musculoesquelética, algumas vezes a elevação acima do nível do coração é usada para permitir que a gravidade ajude a diminuir o sangramento de uma extremidade. Médicos militares e muitos médicos civis nos Estados Unidos também usam agentes hemostáticos como parte dos vários tratamentos de hemorragia nos quais eles dependem.
Agentes hemostáticos geralmente vêm na forma de um curativo que é colocado diretamente na ferida. Esses tratamentos para hemorragia contêm uma substância especial que é altamente absorvente e projetada para prender os glóbulos vermelhos, acelerando o tempo necessário para ocorrer a coagulação. Outras formas de agentes hemostáticos são formas granulares e pó, que podem ser empacotados diretamente na ferida. O uso de pontos de pressão envolve a aplicação de pressão direta sobre uma artéria para restringir o sangramento o máximo possível. Por exemplo, se o antebraço de uma pessoa estiver sangrando muito, um médico pode usar a técnica do ponto de pressão aplicando pressão à artéria braquial, localizada no braço, para ajudar a impedir o sangramento distal ou o sangramento além do ponto da artéria.
O uso de um PASG, apesar de controverso, é considerado na lista de tratamentos eficazes para hemorragias. Além de ajudar a controlar o sangramento das extremidades inferiores, também é uma forma de pressão direta para controlar a hemorragia interna nas áreas pélvica e abdominal. Embora muitas pessoas não considerem prontamente a tala um dos tratamentos de hemorragia usados na medicina, é muito eficaz e muitas vezes é necessário controlar o sangramento em casos de lesões musculoesqueléticas. Quando um osso é fraturado, especialmente um grande, como o osso da coxa, pode ocorrer perda severa de sangue à medida que as extremidades agudas do osso fraturado deslizam e cortam os vasos. Splinting ajuda a estabilizar essas "facas" internas.
Um torniquete é um dispositivo que restringe quase completamente o fluxo de sangue a uma extremidade e geralmente é usado como último recurso quando se considera tratamentos para hemorragias. Fechar o fluxo sanguíneo até uma extremidade pode acabar causando a necessidade de amputação. O uso de torniquete, no entanto, não é mais uma decisão de vida ou membro, a menos que seja aplicado no campo de batalha ou quando usado em áreas remotas como a região selvagem, porque a chegada a um centro médico pode levar mais de uma hora.
A aplicação a frio pode ajudar no controle do sangramento, pois o frio ajuda a restringir os vasos sanguíneos. Essa é uma técnica testada pelo tempo, mas deve ser usada apenas em conjunto com um ou mais dos outros tratamentos de hemorragia. Há medicamentos para uma hemorragia que um médico pode prescrever, e hemorragia interna grave quase sempre requer cirurgia como tratamento.