Wat zijn de verschillende soorten bloedingen?
Bloedbehandelingen omvatten maar zijn niet beperkt tot de methoden en technieken van directe druk, elevatie, toepassing van tourniquet en het gebruik van hemostatische middelen. Ze omvatten ook het gebruik van drukpunten, het gebruik van een pneumatisch schokbestendig kledingstuk (PASG), spalken, koud aanbrengen, chirurgie en meer. Er zijn verschillende bloedingsbehandelingen omdat er verschillende soorten bloedingen zijn. Deze behandelingen kunnen afzonderlijk of in combinaties worden gebruikt om bloeding effectief te beheersen.
Directe druk verwijst naar het direct uitoefenen van druk op een bloedende externe wond. Deze methode omvat meestal het gebruik van een steriel verband, maar in het geval van ernstige bloedingen zullen medische noodhulpverleners en paramedici onmiddellijk hun gehandschoende hand op de wond plaatsen totdat een steriel verband beschikbaar is. Als er geen vermoeden is van een muskuloskeletale verwonding, wordt soms een verhoging boven het niveau van het hart gebruikt om de zwaartekracht toe te staan om het bloeden uit een extremiteit te helpen vertragen. Militaire doktoren en veel civiele dokters in de Verenigde Staten gebruiken ook hemostatische middelen als onderdeel van de verschillende bloedingen waarop ze vertrouwen.
Hemostatische middelen komen meestal in de vorm van een verband dat direct in de wond wordt geplaatst. Deze bloedingen bevatten een speciale stof die zeer absorberend is en die is ontworpen om rode bloedcellen op te vangen, waardoor de tijd die nodig is om te stollen sneller verloopt. Andere vormen van hemostatische middelen zijn korrelige vormen en poeder, die beide direct in de wond kunnen worden verpakt. Gebruik van drukpunten omvat het uitoefenen van directe druk op een slagader om bloeden zoveel mogelijk te beperken. Als de onderarm van een persoon bijvoorbeeld hevig bloedt, kan een medicus de drukpunttechniek gebruiken door druk uit te oefenen op de armslagader, die zich in de bovenarm bevindt, om distaal bloeden of bloeden voorbij het punt van de slagader te helpen stoppen.
Het gebruik van een PASG, hoewel controversieel, wordt beschouwd als een van de lijst met effectieve bloedingen. Het helpt niet alleen om het bloeden van de onderste ledematen te beheersen, het is ook een vorm van directe druk om de interne bloeding in de bekken- en buikgebieden te beheersen. Hoewel veel mensen spalken niet meteen als een van de bloedingen beschouwen die in de geneeskunde worden gebruikt, is het zeer effectief en is het vaak nodig om bloedingen onder controle te houden bij muskuloskeletale verwondingen. Wanneer een bot is gebroken, met name een groot bot, zoals het dijbeen, kan ernstig bloedverlies optreden omdat de scherpe uiteinden van het gebroken bot glijden en snijvaten. Spalken helpt om deze interne 'messen' te stabiliseren.
Een tourniquet is een apparaat dat de bloedstroom bijna volledig beperkt tot een extremiteit en wordt over het algemeen gebruikt als laatste redmiddel bij behandelingen van bloedingen. Het afsluiten van de bloedstroom tot het uiterste kan leiden tot de noodzaak van een amputatie. Gebruik van tourniquet is echter niet langer een beslissing van het leven of de ledematen tenzij toegepast op het slagveld of bij gebruik in afgelegen gebieden zoals de wildernis, omdat aankomst in een medische faciliteit langer dan een uur kan duren.
Koude toepassing kan helpen bij het beheersen van bloedingen omdat kou helpt om de bloedvaten te beperken. Dit is een beproefde techniek, maar deze mag alleen worden gebruikt in combinatie met een of meer van de andere bloedingen. Er is medicatie voor een bloeding die een arts kan voorschrijven, en ernstige interne bloeding vereist bijna altijd een operatie als een behandeling.