¿Cuáles son los diferentes tipos de anestesia por cesárea?
Hay dos categorías principales de anestesia por cesárea: anestesia regional y anestesia general. La anestesia regional, que incluye bloqueos espinales y epidurales, adormece la mitad inferior del cuerpo y permite que el paciente permanezca consciente durante el parto. Por el contrario, la anestesia general generalmente se reserva para procedimientos de cesárea de emergencia, ya que hace que la paciente se duerma y pierda el nacimiento de su bebé. La seguridad y la comodidad del paciente, así como la progresión del trabajo de parto determinarán qué tipo de anestesia por cesárea se utiliza.
Los bloqueos espinales y las epidurales, ambos anestesia regional, son los tipos de anestesia por cesárea que se realizan con mayor frecuencia. Ambos implican colocar el anestésico en la parte baja de la espalda, cerca o contra la médula espinal, y ambos entumecen con éxito el cuerpo desde la parte inferior del pecho a través de los pies. Ambos también permiten que la paciente permanezca consciente durante el parto, lo que le permite vincularse con el bebé.
Los bloqueos espinales se realizan más fácilmente que las epidurales, ya que implican una inyección de aguja de la anestesia en la parte inferior de la espalda. La anestesia se difunde, llega a la médula espinal y actúa rápidamente para adormecer la mitad inferior del cuerpo. Debido a la naturaleza simple de su procedimiento, los bloqueos espinales comienzan a actuar antes que las epidurales para aliviar el dolor o adormecerlo.
Un procedimiento epidural es un poco más complejo que un bloqueo espinal porque implica la inserción de un tubo de plástico, llamado catéter epidural, en la parte inferior de la espalda. La anestesia fluye a través del tubo más gradualmente, lo que permite un control más preciso. Si bien una epidural generalmente tarda más en realizarse y comenzar a actuar, sus efectos para aliviar el dolor se extienden por un período de tiempo mucho más largo. Los bloqueos espinales pueden adormecer con éxito al paciente para el procedimiento de cesárea, pero desaparecen pronto y no son efectivos contra el dolor postoperatorio. Como resultado, las epidurales son generalmente mejores para proporcionar un alivio prolongado del dolor después de que se haya completado la cirugía de cesárea.
La anestesia general es el otro tipo principal de anestesia por cesárea, y hace que el paciente permanezca dormido durante la cesárea. Es más comúnmente la primera opción de anestesia para pacientes que tienen ciertas infecciones, enfermedades neurológicas o hemorragias o coágulos anormales que podrían poner en riesgo la anestesia regional. Uno de los riesgos potenciales de la anestesia general es la dificultad para colocar el tubo de respiración, o tubo endotraqueal, en la vía aérea antes de la operación debido a los efectos que el embarazo tiene en el cuerpo. A pesar de este riesgo, la anestesia general suele ser la mejor anestesia por cesárea para situaciones de emergencia.