Quais são os diferentes tipos de anestesia de cesariana?
Existem duas categorias principais de anestesia de cesariana: anestesia regional e anestesia geral. A anestesia regional, que inclui bloqueios espinhais e epidurais, entorpece a metade inferior do corpo e permite que o paciente permaneça consciente do nascimento. Por outro lado, a anestesia geral geralmente é reservada para procedimentos de cesariana de emergência, pois faz com que o paciente adormeça, perdendo o nascimento do bebê. A segurança e o conforto do paciente, bem como a progressão do trabalho de parto, determinarão que tipo de anestesia de cesariana é usada.
Bloqueios espinhais e epidurais, ambos anestesia regional, são os tipos mais comuns de anestesia de cesariana. Ambos envolvem a colocação do anestésico na região lombar, próximo ou contra a medula espinhal, e ambos entorpecem o corpo da parte inferior do peito através dos pés. Ambos também permitem que a paciente permaneça consciente durante o nascimento, permitindo que ela se relacione com o bebê.
Os bloqueios espinhais são realizados com mais facilidade do que as peridurais, pois envolvem uma injeção da agulha da anestesia na região lombar. A anestesia difunde-se, atingindo a medula espinhal e agindo rapidamente para entorpecer a metade inferior do corpo. Devido à natureza simples de seu procedimento, os bloqueios espinhais começam a agir mais cedo do que as peridurais para alívio da dor ou dormência.
Um procedimento peridural é um pouco mais complexo que um bloqueio espinhal, pois envolve a inserção de um tubo plástico, chamado cateter peridural, na região lombar. A anestesia flui através do tubo mais gradualmente, permitindo um controle mais preciso. Enquanto uma epidural geralmente leva mais tempo para ser executada e começar a agir, seus efeitos no alívio da dor se estendem por um período muito maior de tempo. Os bloqueios espinhais são capazes de anestesiar o paciente com sucesso no procedimento de cesariana, mas desaparecem logo e são ineficazes contra a dor pós-operatória. Como resultado, as epidurais geralmente são melhores para proporcionar alívio prolongado da dor após a cirurgia de cesariana.
A anestesia geral é o outro tipo principal de anestesia da cesárea e faz com que o paciente permaneça adormecido durante a cesárea. Geralmente, é a primeira escolha de anestesia para pacientes com certas infecções, doenças neurológicas ou sangramento ou coagulação anormais que podem tornar arriscada a anestesia regional. Um dos riscos em potencial da anestesia geral é a dificuldade de colocar o tubo respiratório, ou tubo endotraqueal, nas vias aéreas antes da operação devido aos efeitos da gravidez no corpo. Apesar desse risco, a anestesia geral geralmente é a melhor anestesia de cesariana para situações de emergência.