Jakie są różne rodzaje znieczulenia w części C?
Istnieją dwie główne kategorie znieczulenia w kształcie litery C: znieczulenie regionalne i znieczulenie ogólne. Znieczulenie regionalne, obejmujące bloki kręgosłupa i znieczulenie zewnątrzoponowe, znieczula dolną połowę ciała i pozwala pacjentowi zachować przytomność podczas porodu. W przeciwieństwie do tego znieczulenie ogólne jest zwykle zarezerwowane do pilnych zabiegów cięcia c, ponieważ powoduje to, że pacjent zasypia i nie może urodzić dziecka. Bezpieczeństwo i wygoda pacjenta, a także postęp porodu decydują o tym, jaki rodzaj znieczulenia w kształcie litery C zostanie zastosowany.
Bloki kręgosłupa i znieczulenie zewnątrzoponowe, zarówno w znieczuleniu regionalnym, są najczęściej wykonywanymi rodzajami znieczulenia w kształcie litery C. Oba wymagają umieszczenia środka znieczulającego w dolnej części pleców, w pobliżu lub przy rdzeniu kręgowym, i oba z powodzeniem znieczulają ciało od dolnej części klatki piersiowej przez stopy. Oba umożliwiają pacjentowi zachowanie przytomności przez cały czas porodu, co pozwala jej związać się z dzieckiem.
Bloki kręgosłupa są łatwiejsze do wykonania niż znieczulenie zewnątrzoponowe, ponieważ wymagają wstrzyknięcia igły do znieczulenia w dolną część pleców. Znieczulenie rozprasza się, docierając do rdzenia kręgowego i szybko odrętwiając dolną połowę ciała. Z powodu prostego charakteru ich procedury bloki kręgosłupa zaczynają działać wcześniej niż znieczulenie zewnątrzoponowe w celu złagodzenia bólu lub drętwienia.
Procedura znieczulenia zewnątrzoponowego jest nieco bardziej złożona niż blok kręgosłupa, ponieważ polega na włożeniu do dolnej części pleców plastikowej rurki zwanej cewnikiem zewnątrzoponowym. Znieczulenie przepływa przez rurkę stopniowo, co pozwala na bardziej precyzyjną kontrolę. Podczas gdy znieczulenie zewnątrzoponowe zwykle trwa dłużej i zaczyna działać, jego działanie przeciwbólowe trwa znacznie dłużej. Bloki kręgosłupa są w stanie skutecznie znieczulić pacjenta podczas zabiegu cięcia c, ale szybko się zużywają i są nieskuteczne w przypadku bólu pooperacyjnego. W rezultacie, znieczulenie zewnątrzoponowe jest ogólnie lepsze dla zapewnienia przedłużonej ulgi w bólu po zakończeniu operacji cięcia w c-skrze.
Znieczulenie ogólne jest drugim głównym rodzajem znieczulenia w kształcie litery C i powoduje, że pacjent pozostaje w trakcie snu. Jest to najczęściej pierwszy wybór znieczulenia u pacjentów z niektórymi infekcjami, chorobami neurologicznymi lub nieprawidłowym krwawieniem lub krzepnięciem, które mogą powodować ryzyko znieczulenia miejscowego. Jednym z potencjalnych zagrożeń znieczulenia ogólnego jest trudność z umieszczeniem rurki oddechowej lub rurki dotchawicznej w drogach oddechowych przed operacją z powodu wpływu ciąży na organizm. Pomimo tego ryzyka znieczulenie ogólne jest często najlepszym znieczuleniem typu C w sytuacjach nagłych.