¿Cuáles son los diferentes tipos de terapia para la psicosis?
La psicosis es un término excepcionalmente amplio que puede describir a pacientes que, de alguna manera, han perdido el contacto con el pensamiento realista o la realidad, y que generalmente manifiestan algunos síntomas como alucinaciones, delirios o comunicaciones totalmente incomprensibles. La psicosis puede manifestarse con enfermedades mentales como la esquizofrenia o en fases agudas maníacas o deprimidas del trastorno bipolar, pero también puede tener otras causas, como la presencia de tumores cerebrales u otras enfermedades. Por lo tanto, los tipos de terapia para la psicosis varían según la causa y una variedad de otros factores.
En los casos clásicos de psicosis, donde la razón es claramente una enfermedad mental, la terapia estándar de oro para la psicosis es primero minimizar los síntomas psicóticos con medicamentos. Esto generalmente significa administrar antipsicóticos para controlar los síntomas psicóticos. Las personas también pueden comenzar a recibir salud mental o terapia de conversación. Al principio, dicha terapia puede ser solo de apoyo y ayudar a proporcionar supervisión y defensa adicionales para el cliente.
Durante mucho tiempo, se pensó que ninguna aplicación terapéutica "hablada" era de mucha utilidad para la psicosis. Investigaciones recientes cuestionan esta creencia, y ahora hay varias terapias que se han utilizado en personas que manifestaron cierto grado de psicosis o en aquellas que experimentan episodios psicóticos que muestran un efecto beneficioso. La terapia cognitiva conductual para la psicosis es uno de esos métodos que se puede usar junto con la terapia médica.
Otra terapia conductual que se ha mostrado prometedora en esta área es la terapia de aceptación y compromiso. En estudios limitados, pero alentadores, ha demostrado ser útil en el trabajo con esquizofrénicos. También se han empleado terapias más clásicas, aunque muchos terapeutas sienten que los pacientes que se enfrentan a la psicosis extrema generalmente solo pueden recibir ayuda de apoyo y no pueden hacer mucho trabajo de profundidad debido a su estado mental.
Si bien la terapia para la psicosis en personas con enfermedad mental comprobada es una combinación de medicamentos antipsicóticos y terapia del habla o del comportamiento, estos tratamientos pueden ser totalmente inapropiados en otras circunstancias si la psicosis tiene otros orígenes. Los medicamentos antipsicóticos no abordan un tumor cerebral subyacente, aunque podrían tratar algunos síntomas psicóticos. La terapia no cura la demencia progresiva, aunque puede promover cierta comodidad.
En casos de otras causas claras y subyacentes, la terapia para la psicosis debe estar dirigida a su causa. No todas las afecciones que provocan psicosis tienen tratamientos efectivos, pero algunas afecciones sí. Un desequilibrio electrolítico de la deshidratación puede causar un episodio psicótico y esto puede curarse con la administración de los líquidos adecuados. Ciertas enfermedades autoinmunes como el lupus o el SIDA ocasionalmente pueden inducir psicosis y los ajustes de medicamentos pueden tratarlas. Los tumores cerebrales a menudo se pueden extirpar o reducir con radioterapia.
Es evidente que la terapia para la psicosis debe abordar su causa para tener la oportunidad de ser curativa. Esto significa que el diagnóstico preciso del origen de los síntomas psicóticos es vital. La elección de terapias efectivas, cuando estén disponibles, depende del diagnóstico.