Was sind die verschiedenen Arten der Therapie für Psychose?

Psychose ist ein außergewöhnlich weit gefasster Begriff, der Patienten beschreiben kann, die in gewisser Weise den Kontakt mit realistischem Denken oder der Realität verloren haben und in der Regel Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder völlig unverständliche Kommunikationen aufweisen. Psychosen können sich bei Geisteskrankheiten wie Schizophrenie oder in akuten manischen oder depressiven Phasen einer bipolaren Störung manifestieren, sie können jedoch auch andere Ursachen haben, wie das Vorhandensein von Hirntumoren oder bestimmte andere Krankheiten. Daher variieren die Arten der Psychosetherapie je nach Ursache und einer Reihe anderer Faktoren.

In klassischen Fällen von Psychose, bei denen der Grund eindeutig eine psychische Erkrankung ist, besteht die Goldstandardtherapie für Psychose darin, zunächst die psychotischen Symptome mit Medikamenten zu minimieren. Dies bedeutet normalerweise die Gabe von Antipsychotika, um die psychotischen Symptome in den Griff zu bekommen. Menschen können auch anfangen, psychische Gesundheit oder Gesprächstherapie zu erhalten. Zunächst kann eine solche Therapie nur unterstützend sein und dem Klienten zusätzliche Kontrolle und Fürsprache verschaffen.

Lange Zeit glaubte man, dass keine "sprechenden" therapeutischen Anwendungen für die Psychose von großem Nutzen seien. Jüngste Forschungen stellen diese Überzeugung in Frage, und es gibt inzwischen mehrere Therapien, die bei Menschen angewendet wurden, die einen gewissen Grad an Psychose zeigten oder bei denen psychotische Episoden auftraten, die eine vorteilhafte Wirkung zeigten. Die kognitive Verhaltenstherapie bei Psychosen ist eine solche Methode, die ergänzend zur medizinischen Therapie eingesetzt werden kann.

Eine weitere vielversprechende Verhaltenstherapie in diesem Bereich ist die Akzeptanz- und Bindungstherapie. In begrenzten, aber ermutigenden Studien hat es sich bei der Arbeit mit Schizophrenen als nützlich erwiesen. Es wurden auch eher klassische Therapien eingesetzt, obwohl viele Therapeuten der Ansicht sind, dass Patienten mit extremer Psychose in der Regel nur unterstützende Hilfe erhalten und aufgrund ihres mentalen Zustands nicht in der Lage sind, vertiefende Arbeit zu leisten.

Während die Psychosetherapie bei Patienten mit nachgewiesenen psychischen Erkrankungen eine Kombination aus Antipsychotika und Sprech- oder Verhaltenstherapie ist, können diese Behandlungen unter anderen Umständen völlig ungeeignet sein, wenn die Psychose einen anderen Ursprung hat. Antipsychotika richten sich nicht gegen einen zugrunde liegenden Gehirntumor, obwohl sie möglicherweise einige psychotische Symptome behandeln. Die Therapie heilt keine fortschreitende Demenz, obwohl sie ein wenig Wohlbefinden fördern kann.

In Fällen anderer klarer, zugrunde liegender Ursachen muss die Psychosetherapie auf ihre Ursache ausgerichtet sein. Nicht alle Erkrankungen, die zu Psychosen führen, können wirksam behandelt werden, aber einige Erkrankungen tun dies. Ein Elektrolytungleichgewicht aufgrund von Dehydration kann zu einer psychotischen Episode führen. Dies kann durch die Verabreichung geeigneter Flüssigkeiten geheilt werden. Bestimmte Autoimmunkrankheiten wie Lupus oder AIDS können gelegentlich eine Psychose auslösen, und Anpassungen der Medikamente können diese behandeln. Hirntumoren können oft mit Strahlentherapie entfernt oder geschrumpft werden.

Es ist offensichtlich, dass die Psychosetherapie ihre Ursache ansprechen muss, um eine Chance auf Heilung zu haben. Dies bedeutet, dass eine genaue Diagnose der Ursache psychotischer Symptome von entscheidender Bedeutung ist. Die Wahl der wirksamen Therapien hängt, sofern verfügbar, von der Diagnose ab.