Wat zijn de verschillende soorten therapie voor psychose?
Psychose is een uitzonderlijk brede term die patiënten kan beschrijven die op een of andere manier het contact met realistisch denken of de realiteit hebben verloren, en die meestal enkele symptomen vertonen, zoals hallucinaties, wanen of volledig onbegrijpelijke communicatie. Psychose kan zich manifesteren met psychische aandoeningen zoals schizofrenie of in acute manische of depressieve fasen van een bipolaire stoornis, maar het kan ook andere oorzaken hebben, zoals de aanwezigheid van hersentumoren of bepaalde andere ziekten. Daarom variëren soorten therapie voor psychose op basis van oorzaak en een aantal andere factoren.
In klassieke gevallen van psychose, waar de reden duidelijk een psychische aandoening is, is de gouden standaardtherapie voor psychose het eerst minimaliseren van psychotische symptomen met medicijnen. Dit betekent meestal het geven van antipsychotica om de psychotische symptomen onder controle te krijgen. Mensen kunnen ook beginnen met het ontvangen van geestelijke gezondheid of praattherapie. In het begin kan een dergelijke therapie alleen ondersteunend zijn en helpen de cliënt extra toezicht en belangenbehartiging te bieden.
Lange tijd werd gedacht dat geen 'pratende' therapeutische toepassingen van veel nut waren voor psychose. Recent onderzoek betwijfelt dit geloof, en er zijn nu verschillende therapieën die zijn gebruikt bij mensen die een zekere mate van psychose vertoonden of bij mensen die psychotische episoden ervaren die een gunstig effect vertonen. Cognitieve gedragstherapie voor psychose is een dergelijke methode die naast medische therapie kan worden gebruikt.
Een andere gedragstherapie die op dit gebied veelbelovend is gebleken, is Acceptatietherapie. In beperkte, maar bemoedigende studies is het nuttig gebleken bij het werken met schizofrenie. Er zijn ook meer klassieke therapieën gebruikt, hoewel veel therapeuten het gevoel hebben dat patiënten in de greep van extreme psychose meestal alleen ondersteunende hulp kunnen ontvangen en niet in staat zijn om veel diepgaand werk te doen vanwege hun mentale status.
Hoewel therapie voor psychose bij mensen met een bewezen psychische aandoening een combinatie is van antipsychotica en praat- of gedragstherapie, kunnen deze behandelingen in andere omstandigheden geheel ongepast zijn als psychose een andere oorsprong heeft. Antipsychotica richten zich niet op een onderliggende hersentumor, hoewel ze sommige psychotische symptomen kunnen behandelen. Therapie geneest progressieve dementie niet, hoewel het enige troost kan bevorderen.
In gevallen van andere duidelijke, onderliggende oorzaken, moet de therapie voor psychose op de oorzaak worden gericht. Niet alle aandoeningen die leiden tot psychose hebben effectieve behandelingen, maar sommige aandoeningen wel. Een elektrolytenbalans door uitdroging kan een psychotische episode veroorzaken en dit kan worden genezen met toediening van de juiste vloeistoffen. Bepaalde auto-immuunziekten zoals lupus of AIDS kunnen soms psychose veroorzaken en medicatie-aanpassingen kunnen deze behandelen. Hersentumoren kunnen vaak worden verwijderd of gekrompen met radiotherapie.
Het is duidelijk dat therapie voor psychose de oorzaak ervan moet aanpakken om een kans te hebben curatief te zijn. Dit betekent dat een nauwkeurige diagnose van de oorsprong van psychotische symptomen van vitaal belang is. De keuze van effectieve therapieën, indien beschikbaar, is afhankelijk van de diagnose.