¿Qué es la cirugía de suspensión de vejiga?

Mucho más común en mujeres que en hombres, la cirugía de suspensión de vejiga es un procedimiento quirúrgico realizado para levantar una vejiga caída o prolapsada en su posición correcta. A menudo se realiza para aliviar los síntomas de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Las principales causas de la incontinencia urinaria de esfuerzo son el parto y los cambios hormonales debidos a la menopausia, que debilitan los músculos del piso pélvico y provocan la pérdida de orina al toser, estornudar o realizar actividad física. La cirugía de suspensión de la vejiga puede ser muy efectiva para minimizar estos síntomas, si se diagnostica adecuadamente en primer lugar.

Se informa que la incontinencia urinaria de esfuerzo afecta a cerca de 20 millones de mujeres, la mitad de las cuales son mayores de 60 años. Dado que los síntomas de esta afección también son de urgencia urinaria, es necesario un diagnóstico adecuado ya que la cirugía de suspensión de la vejiga solo ayuda a las personas con incontinencia urinaria de esfuerzo. La cirugía de suspensión de la vejiga no mejorará los síntomas de aquellos que sufren de urgencia o frecuencia urinaria.

La cirugía en sí puede realizarse de una de varias maneras. Un procedimiento abierto de suspensión retropúbica implica una incisión abdominal y jalar y asegurar el cuello de la vejiga. Esto también se puede lograr mediante cirugía laparoscópica, a través de una pequeña incisión en la pared vaginal.

La cirugía que ha mostrado la mejor tasa de éxito se conoce como el procedimiento de cabestrillo. La fascia o el tejido del paciente se usan para formar un cabestrillo para mantener la vejiga, la uretra y el cuello de la vejiga en su lugar. A veces también se puede usar un pedazo de malla. Tanto el procedimiento retropúbico abierto como el de cabestrillo requieren una corta estadía en el hospital.

La mayoría de los casos de incontinencia urinaria de esfuerzo grave se corrigen con éxito con cirugía. La cirugía de suspensión de la vejiga se acredita con una tasa de éxito del 85 al 90%, pero los síntomas pueden reaparecer en tan solo cinco años, por lo que los pacientes pueden tener que someterse al procedimiento más de una vez para controlar su incontinencia urinaria de esfuerzo. La edad, la obesidad, los niveles hormonales y la actividad física juegan un papel en la determinación de cuánto tiempo son efectivos los efectos de la cirugía de suspensión de la vejiga.

El tiempo de recuperación después de la cirugía de suspensión de la vejiga depende de la elección de un procedimiento quirúrgico abierto en lugar de uno realizado por vía laparoscópica. Como regla general, la recuperación llevará más tiempo con un procedimiento abierto. Con cualquiera de los procedimientos, las molestias pueden durar hasta seis semanas. Los riesgos y complicaciones incluyen incapacidad para orinar, infección, vejiga hiperactiva o reacciones a la anestesia.

La razón número uno citada por el fracaso de la cirugía de suspensión de vejiga fue un diagnóstico incorrecto. Por esta razón, una segunda opinión es una buena idea para cualquiera que esté considerando este tratamiento. Una segunda opinión puede ayudar a un paciente a decidir si esta cirugía es la mejor opción para los síntomas exhibidos.