O que é cirurgia de suspensão da bexiga?
Muito mais comum em mulheres do que em homens, a cirurgia de suspensão da bexiga é um procedimento cirúrgico realizado para levantar uma bexiga flácida ou prolapso em sua posição correta. É frequentemente realizada para aliviar os sintomas da incontinência urinária de esforço. As principais causas da incontinência urinária de esforço são o parto e as alterações hormonais causadas pela menopausa, que enfraquecem os músculos do assoalho pélvico e levam ao vazamento de urina ao tossir, espirrar ou com atividade física. A cirurgia de suspensão da bexiga pode ser muito eficaz para minimizar esses sintomas, se diagnosticada adequadamente em primeiro lugar.
É relatado que a incontinência urinária de esforço afeta quase 20 milhões de mulheres, metade das quais com mais de 60 anos. Como os sintomas dessa condição também são os de urgência urinária, é necessário um diagnóstico adequado, pois a cirurgia de suspensão da bexiga ajuda apenas as pessoas com problemas incontinência urinária de esforço. A cirurgia de suspensão da bexiga não melhora os sintomas das pessoas que sofrem de urgência ou frequência urinária.
A cirurgia em si pode ser realizada de uma de várias maneiras. Um procedimento de suspensão retropúbica aberta implica uma incisão abdominal, puxando para cima e protegendo o colo da bexiga. Isso também pode ser realizado através de cirurgia laparoscópica, através de uma pequena incisão na parede vaginal.
A cirurgia que mostrou a melhor taxa de sucesso é conhecida como procedimento de estilingue. A fáscia ou tecido do paciente é usada para formar uma tipóia para manter a bexiga, a uretra e o colo da bexiga no lugar. Às vezes, um pedaço de malha também pode ser usado. Tanto o procedimento retropúbico aberto quanto o estilingue requerem uma curta internação hospitalar.
A maioria dos casos de incontinência urinária de esforço grave é corrigida com sucesso com a cirurgia. A cirurgia de suspensão da bexiga é creditada com uma taxa de sucesso de 85 a 90%, mas os sintomas podem ocorrer em menos de cinco anos; portanto, os pacientes podem ter que se submeter ao procedimento mais de uma vez para controlar sua incontinência urinária de esforço. Idade, obesidade, níveis hormonais e atividade física contribuem para determinar por quanto tempo os efeitos da cirurgia de suspensão da bexiga são eficazes.
O tempo de recuperação após a cirurgia de suspensão da bexiga depende da escolha de um procedimento cirúrgico aberto, em oposição a um procedimento laparoscópico. Como regra geral, a recuperação levará mais tempo com um procedimento aberto. Em qualquer um dos procedimentos, o desconforto pode durar até seis semanas. Riscos e complicações incluem incapacidade de urinar, infecção, bexiga hiperativa ou reações à anestesia.
A razão número um citada para o fracasso da cirurgia de suspensão da bexiga foi um diagnóstico incorreto. Por esse motivo, uma segunda opinião é uma boa idéia para qualquer pessoa que considere esse tratamento. Uma segunda opinião pode ajudar o paciente a decidir se esta cirurgia é a melhor escolha para os sintomas exibidos.