Wat is blaasopschorting?
Veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, is blaasophangingsoperatie een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om een slappe of verzakte blaas in de juiste positie te brengen. Het wordt vaak uitgevoerd om de symptomen van stress-urine-incontinentie te verlichten. De belangrijkste oorzaken van stress-urine-incontinentie zijn de bevalling en de hormonale veranderingen als gevolg van de menopauze, die de bekkenbodemspieren verzwakken en leiden tot het lekken van urine bij hoesten, niezen of bij lichamelijke activiteit. Blaasopschorting chirurgie kan zeer effectief zijn bij het minimaliseren van deze symptomen, indien goed gediagnosticeerd in de eerste plaats.
Van stress-urine-incontinentie is gemeld dat het bijna 20 miljoen vrouwen treft, van wie de helft ouder is dan 60 jaar. Aangezien de symptomen van deze aandoening ook die van urinaire urgentie zijn, is een juiste diagnose nodig omdat een operatie met blaasuspensie alleen mensen helpt met echte stress urine-incontinentie. Operatie van de blaassuspensie zal de symptomen niet verbeteren van diegenen die lijden aan urinaire urgentie of urinefrequentie.
De operatie zelf kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Een open retropubische suspensieprocedure houdt een incisie in de buik in en trekt de blaashals omhoog en vast. Dit kan ook worden bereikt door laparoscopische chirurgie, door een kleine incisie in de vaginale wand.
De operatie die het beste slagingspercentage heeft aangetoond, staat bekend als de slingerprocedure. Fascia of weefsel van de patiënt wordt gebruikt om een slinger te vormen om de blaas, urethra en blaashals op hun plaats te houden. Soms kan ook een stuk gaas worden gebruikt. Zowel de open retropubic als de slingprocedure vereisen een kort verblijf in het ziekenhuis.
De meeste gevallen van ernstige stress-urine-incontinentie worden met succes gecorrigeerd met een operatie. Blaasopschorting operatie wordt gecrediteerd met een 85 tot 90% slagingspercentage, maar symptomen kunnen terugkeren in slechts vijf jaar, dus patiënten moeten de procedure mogelijk meer dan eens ondergaan om hun stress-urine-incontinentie te beheersen. Leeftijd, obesitas, hormoonspiegels en lichamelijke activiteit spelen allemaal een rol bij het bepalen hoe lang de effecten van een operatie van de blaassuspensie effectief zijn.
Hersteltijd na operatie van de blaassuspensie hangt af van de keuze van een open chirurgische procedure in tegenstelling tot een laparoscopisch uitgevoerde procedure. Als algemene regel zal herstel met een open procedure langer duren. Met beide procedures kan ongemak tot zes weken duren. Risico's en complicaties zijn onder andere onvermogen om te urineren, infectie, een overactieve blaas of reacties op anesthesie.
De belangrijkste reden voor het mislukken van een operatie van de blaassuspensie was een onjuiste diagnose. Om deze reden is een second opinion een goed idee voor iedereen die deze behandeling overweegt. Een second opinion kan een patiënt helpen om te beslissen of deze operatie de beste keuze is voor de symptomen die worden getoond.