¿Qué tiene de diferente el embarazo después de una cesárea?

El embarazo después de una cesárea normalmente no es diferente del embarazo después de un parto vaginal. En la mayoría de las mujeres, el embarazo progresará normalmente sin problemas relacionados con tener una cesárea previa. El único motivo de preocupación posible es cuando las mujeres quedan embarazadas demasiado pronto después de una cesárea. La cicatriz que deja una cesárea suele tardar unos tres meses en sanar, y para algunas mujeres puede pasar un año entero después de su cesárea antes de que el tejido cicatricial en su útero se vuelva fuerte y firme. El tejido cicatricial débil podría aumentar las posibilidades de que la placenta se separe prematuramente de la pared uterina durante el embarazo después de una cesárea, así como la ruptura uterina durante el parto.

El embarazo después de una cesárea, independientemente de cuánto tiempo hace que tuvo lugar la cesárea, conlleva un ligero riesgo de ruptura uterina durante el trabajo de parto y el parto. Muchas mujeres optan por tener una segunda cesárea en lugar de intentar dar a luz a sus bebés por vía vaginal para minimizar este riesgo. La ruptura uterina rara vez ocurre, y cuando ocurre, casi siempre es cuando las mujeres deciden dar a luz a sus bebés por vía vaginal después de una cesárea la primera vez que estaban embarazadas. Las cesáreas generalmente tardan más en recuperarse de los partos vaginales, y algunas mujeres deciden arriesgarse y dar a luz a sus bebés por vía vaginal a pesar de los riesgos, posiblemente debido al período de recuperación reducido.

El parto vaginal después de una cesárea, también conocido como VBAC, puede ser peligroso tanto para la madre como para el bebé si se rompe el útero. Aproximadamente uno de cada 20 bebés muere si el útero se rompe cuando se intenta un VBAC. Aunque la ruptura uterina es extremadamente rara, muchos hospitales todavía desalientan los VBAC en las mujeres debido a los riesgos potenciales e intentan convencerlos de que tengan cesáreas repetidas. Hay muchas mujeres que, al ser informadas de los riesgos, determinan que una cesárea repetida sería la mejor opción. Otras mujeres deciden que los riesgos son tan mínimos que valdría la pena intentar un parto vaginal más simple.

Una mujer que quiera minimizar sus riesgos de separación placentaria y ruptura uterina durante el embarazo después de una cesárea probablemente debería esperar al menos un año antes de volver a quedar embarazada. La ruptura uterina es mucho más probable que ocurra en mujeres que quedan embarazadas demasiado rápido después de una cesárea, como es la separación placentaria. Además de estos dos riesgos, los embarazos posteriores a la cesárea tienden a progresar con la misma normalidad que los embarazos anteriores que no requieren cesáreas.