Che cosa c'è di diverso nella gravidanza dopo un taglio cesareo?
La gravidanza dopo un taglio cesareo non è normalmente diversa dalla gravidanza dopo un parto vaginale. Nella maggior parte delle donne, la gravidanza progredirà normalmente senza problemi legati ad un precedente taglio cesareo. L'unica possibile area di preoccupazione è quando le donne rimangono incinte troppo presto dopo avere un taglio cesareo. La cicatrice lasciata da un taglio cesareo richiede in genere circa tre mesi per guarire, e per alcune donne può passare un anno intero dopo il taglio cesareo prima che il tessuto cicatriziale nell'utero diventi forte e sodo. Il tessuto cicatriziale debole potrebbe aumentare le possibilità che la placenta si separi prematuramente dalla parete uterina durante la gravidanza dopo un taglio cesareo, così come la rottura uterina durante il parto.
La gravidanza dopo un taglio cesareo, indipendentemente da quanto tempo ha avuto il taglio cesareo, comporta un leggero rischio di rottura uterina durante il travaglio e il parto. Molte donne scelgono di avere un secondo cesareo piuttosto che cercare di dare alla luce i loro bambini per ridurre al minimo questo rischio. La rottura uterina si verifica raramente e, quando accade, è quasi sempre quando le donne decidono di dare alla luce i loro bambini dopo aver avuto un taglio cesareo la prima volta che sono state incinte. I cesarei in genere impiegano più tempo a riprendersi rispetto alle consegne vaginali e alcune donne decidono di rischiare e liberare i loro bambini in modo vaginale nonostante i rischi, probabilmente a causa del ridotto periodo di recupero.
La nascita vaginale dopo un taglio cesareo, noto anche come VBAC, può essere pericolosa sia per la madre che per il bambino se l'utero si rompe. Circa un bambino su 20 muore se l'utero si rompe quando si tenta un VBAC. Sebbene la rottura uterina sia estremamente rara, molti ospedali scoraggiano ancora i VBAC nelle donne a causa dei potenziali rischi e tentano di convincerli a ripetere cesarei. Ci sono molte donne che, dopo essere state informate dei rischi, determinano che una ripetizione del cesareo sarebbe l'opzione migliore. Altre donne decidono che i rischi sono così minimi che varrebbe la pena tentare un parto vaginale più semplice.
Una donna che vuole ridurre al minimo i suoi rischi sia di separazione placentare che di rottura uterina durante la gravidanza dopo un taglio cesareo dovrebbe probabilmente attendere almeno un anno prima di rimanere di nuovo incinta. La rottura dell'utero è molto più probabile che si verifichi nelle donne che rimangono incinta troppo rapidamente dopo avere un taglio cesareo, così come la separazione della placenta. A parte questi due rischi, le gravidanze post-cesarei tendono a progredire altrettanto normalmente delle gravidanze precedenti che non richiedevano cesarei.