Vad är annorlunda med graviditet efter ett C-avsnitt?

Graviditet efter en c-sektion skiljer sig normalt inte från graviditet efter en vaginal födelse. Hos majoriteten av kvinnorna fortsätter graviditeten normalt utan problem relaterade till att ha ett tidigare c-avsnitt. Det enda tänkbara området är när kvinnor blir gravida för snart efter att ha fått en c-sektion. Det ärr som lämnas av en c-sektion tar vanligtvis cirka tre månader att läka, och för vissa kvinnor kan det vara ett helt år efter hennes c-sektion innan ärrvävnaden i hennes livmoder blir stark och fast. Den svaga ärrvävnaden kan öka chanserna för att moderkakan separeras för tidigt från livmoderväggen under graviditet efter en c-sektion, samt livmodersbrott under förlossningen.

Graviditet efter en c-sektion, oavsett hur länge sedan c-sektionen ägde rum, medför en liten risk för livmodersbrott under förlossning och förlossning. Många kvinnor väljer att ha andra c-sektioner snarare än att försöka leverera sina barn vaginalt för att minimera denna risk. Uterinbrott inträffar sällan, och när det gör det är det nästan alltid när kvinnor beslutar att leverera sina barn vaginalt efter att ha haft en c-sektion första gången de var gravida. C-sektioner tar vanligtvis längre tid att återhämta sig från vaginala leveranser, och vissa kvinnor bestämmer sig för att ta sina chanser och leverera sina barn vaginalt trots riskerna, möjligen på grund av den minskade återhämtningsperioden.

Vaginal födelse efter en c-sektion, även känd som VBAC, kan vara farlig för både mamman och barnet om livmodern brister. Cirka ett av 20 spädbarn dör om livmodern brister när en VBAC försöks. Trots att livmoderbrott är extremt sällsynt, avskräcker många sjukhus fortfarande VBAC hos kvinnor på grund av de potentiella riskerna och försöker övertyga dem om att upprepa c-avsnitt. Det finns många kvinnor som, efter att ha informerats om riskerna, bestämmer att en upprepad c-sektion skulle vara det bästa alternativet. Andra kvinnor bestämmer att riskerna är så minimala att det vore värt att försöka en enklare, vaginal leverans.

En kvinna som vill minimera sina risker för både placentaseparation och livmoderbrott under graviditeten efter en c-sektion bör antagligen vänta minst ett år innan hon blir gravid igen. Uterinbrott är mycket mer troligt att uppstå hos kvinnor som blir gravida för snabbt efter att ha haft en c-sektion, liksom separering av placenta. Bortsett från dessa två risker tenderar graviditeter efter c-sektionen att utvecklas lika normalt som tidigare graviditeter som inte krävde c-sektioner.