O que há de diferente na gravidez após uma cesariana?

A gravidez após uma cesariana normalmente não é diferente da gravidez após um parto vaginal. Na maioria das mulheres, a gravidez progredirá normalmente sem problemas relacionados a ter uma cesariana prévia. A única área de preocupação possível é quando as mulheres engravidam muito cedo após a cesariana. A cicatriz deixada por uma cesariana normalmente leva cerca de três meses para se curar e, para algumas mulheres, pode ser um ano inteiro após sua cesariana antes que o tecido cicatricial no útero se torne forte e firme. O fraco tecido cicatricial pode aumentar as chances da placenta que se separa prematuramente da parede uterina durante a gravidez após uma cesariana, bem como a ruptura uterina durante o parto.

Gravidez após uma cesariana, independentemente de quanto tempo a cesariana ocorreu, carrega consigo um pequeno risco de ruptura uterina durante o trabalho de parto e parto. Muitas mulheres optam por ter segundas cesarianas, em vez de tentar entregar seus bebês vaginalmente para minimizar esse risco. Ruptura uterina raramenteOcorre e, quando isso acontece, é quase sempre quando as mulheres decidem entregar seus bebês vaginalmente depois de ter uma cesariana na primeira vez em que estavam grávidas. As cesarianas normalmente levam mais tempo para se recuperar do que as entregas vaginais, e algumas mulheres decidem se arriscar e entregar seus bebês vaginalmente, apesar dos riscos, possivelmente por causa do período de recuperação reduzido.

O nascimento vaginal após uma cesariana, também conhecido como VBAC, pode ser perigoso para a mãe e o bebê se o útero se romper. Aproximadamente um em cada 20 bebês morre se o útero se rompe quando um VBAC for tentado. Embora a ruptura uterina seja extremamente rara, muitos hospitais ainda desencorajam VBACs nas mulheres por causa dos riscos potenciais e tentam convencê-las a ter repetidas cesarianas. Há muitas mulheres que, ao serem informadas dos riscos, determinam que uma repetição cesariana seria a melhor opção. OTHEAs mulheres decidem que os riscos são tão mínimos que valeria a pena tentar um parto mais simples e vaginal.

Uma mulher que deseja minimizar seus riscos de separação placentária e ruptura uterina durante a gravidez após uma cesariana provavelmente deve esperar pelo menos um ano antes de engravidar novamente. A ruptura uterina é muito mais provável que ocorra em mulheres que engravidam muito rapidamente após a cesariana, assim como a separação da placenta. Além desses dois riscos, as gestações pós-cesarianas tendem a progredir tão normalmente quanto gestações anteriores que não exigiam cesarianas.