Vad är ett citratantikoagulant?
En citratantikoagulant används för att tunna blodet och förhindra koagulation. Till skillnad från många antikoagulantia kan citratantikoagulantia inte administreras direkt till en patient, även om de kan komma in i en patients kropp när de blandas med blod som ges som en transfusion. Den primära användningen för denna typ av antikoagulant är att förhindra blodproppar som hålls i provrör eller transfusionspåsar. Genom att binda till kalcium, som är ett mineral som krävs för trombinkaskaden, stoppar citratantikoagulantia blodproppar från att bildas. Trombinkaskaden är en serie kemiska interaktioner som får en blodpropp att bildas.
Att administrera citratantikoagulantia direkt till en patient kan utgöra en allvarlig hälsorisk, så de används bara för att förhindra blodproppar som finns utanför kroppen. Ett filter installerat i blodtransfusionspåsar tar bort några av kalciumcitratmolekylerna från blodet innan det når patienten. Även om inte alla antikoagulantia tas bort, är den återstående mängden vanligtvis inte tillräckligt för att avsevärt tunna patientens blod. Patienter som lider av vissa typer av organsvikt kan emellertid, såsom leversvikt, ha risk för allvarlig blödning om de får en transfusion av blod som har behandlats med ett citrat-antikoagulant.
Två typer av citratantikoagulant är tillgängliga. Den ena kallas antikoagulant syracitratdextros. Denna förening innehåller citronsyra, trinatriumcitrat och dextros. Trinatriumcitrat fungerar som ett antikoagulant, medan citronsyran används för att säkerställa att blodet har rätt pH. Dextros i denna blandning är användbar som energikälla och hjälper också till att hålla röda blodkroppar från att bryta ner. Variationer av denna förening kan inkludera fosfat, för att förbättra hållbarheten hos blod eller adenin, för att hjälpa till att hålla adenosintrifosfatnivån (ATP) hög.
Den andra typen av citratantikoagulant kallas antikoagulant natriumcitrat. Denna förening använder natriumcitrat för dess förmåga att störa trombos. Det används vid uppsamling av plasma, vätskan i vilken blodcellerna är suspenderade. Natriumcitrat hjälper till att hålla blodet tunt medan plasma extraheras, innan cellerna och andra fasta komponenter återförs till givaren.