Co je to citrátový antikoagulant?
Citrátový antikoagulant se používá k ředění krve a zabránění srážení. Na rozdíl od mnoha antikoagulancií nelze citrátová antikoagulancia podávat přímo pacientovi, ačkoli mohou do těla pacienta vstoupit, pokud jsou smíchány s krví podanou jako transfúze. Primárním použitím tohoto typu antikoagulantu je zabránění sraženinám v krvi, které jsou drženy ve zkumavkách nebo transfuzních vakech. Vazbou na vápník, který je minerálem potřebným pro trombinovou kaskádu, citrátová antikoagulancia brání tvorbě krevních sraženin. Trombinová kaskáda je řada chemických interakcí, které způsobují tvorbu krevní sraženiny.
Podávání citrátových antikoagulancií přímo pacientovi může představovat vážné zdravotní riziko, takže se používají pouze k prevenci krevních sraženin mimo tělo. Filtr instalovaný v krevních transfuzních vakech odstraňuje některé molekuly citranu vápenatého z krve před tím, než se dostane k pacientovi. Ačkoli ne všechny antikoagulanty jsou odstraněny, zbývající množství obvykle nestačí k významnému zředění krve pacienta. U pacientů, kteří trpí některým typem selhání orgánů, například selháním jater, může být vystaveno riziku závažného krvácení, pokud dojde k transfúzi krve ošetřené citrátovým antikoagulačním činidlem.
K dispozici jsou dva typy citrátového antikoagulantu. Jeden se nazývá dextróza kyseliny antikoagulační kyseliny citronové. Tato sloučenina obsahuje kyselinu citronovou, citronan trisodný a dextrózu. Citrát trisodný působí jako antikoagulační činidlo, zatímco kyselina citronová se používá k zajištění toho, aby krev měla správné pH. Dextróza v této směsi je užitečná jako zdroj energie a také pomáhá zabránit rozkladu červených krvinek. Varianty této sloučeniny mohou zahrnovat fosfát, aby se zlepšila skladovatelnost krve nebo adeninu, aby se udržely vysoké hladiny adenosintrifosfátu (ATP).
Jiný typ citrátového antikoagulantu se nazývá antikoagulační citrát sodný. Tato sloučenina používá citrát sodný pro svou schopnost interferovat s trombózou. Používá se při sběru plazmy, kapaliny, ve které jsou suspendovány krvinky. Citrát sodný pomáhá udržovat krev v tenkém stavu, zatímco je plazma extrahována, předtím, než jsou buňky a další pevné složky vráceny dárci.