Hvad er en citratantikoagulant?
En citratantikoagulant bruges til at tynde blodet og forhindre koagulation. I modsætning til mange antikoagulanter kan citratantikoagulantia ikke administreres direkte til en patient, skønt de kan komme ind i en patients krop, når de blandes med blod, der gives som en transfusion. Den primære anvendelse til denne type antikoagulant er at forhindre blodpropper, der opbevares i reagensglas eller transfusionsposer. Ved at binde til calcium, som er et mineral, der kræves til thrombinkaskaden, stopper citratantikoagulantia blodpropperne i at dannes. Thrombinkaskaden er en række kemiske interaktioner, der får en blodpropp til at dannes.
Indgivelse af citratantikoagulantia direkte til en patient kan udgøre en alvorlig sundhedsrisiko, så de bruges kun til at forhindre blodpropper, der er uden for kroppen. Et filter installeret i blodtransfusionsposer fjerner nogle af calciumcitratmolekylerne fra blodet, før det når patienten. Selvom ikke alt antikoagulantia fjernes, er den resterende mængde normalt ikke nok til at tynde patientens blod markant. Patienter, der lider af nogle typer organsvigt, dog som leversvigt, kan imidlertid være i risiko for svær blødning, hvis de får en transfusion af blod, der er blevet behandlet med et citratantikoagulant.
Der findes to typer citratantikoagulant. Den ene kaldes antikoagulerende syrecitratdextrose. Denne forbindelse indeholder citronsyre, trinatriumcitrat og dextrose. Trinatriumcitrat fungerer som et antikoagulant, mens citronsyren bruges til at sikre, at blodet har den rette pH. Dextrosen i denne blanding er nyttig som en energikilde og hjælper også med at forhindre, at røde blodlegemer nedbrydes. Variationer af denne forbindelse kan omfatte fosfat for at forbedre holdbarheden af blod eller adenin for at hjælpe med at holde adenosintrifosfatniveauer (ATP) høje.
Den anden type citratantikoagulant kaldes antikoagulerende natriumcitrat. Denne forbindelse bruger natriumcitrat til sin evne til at forstyrre trombose. Det bruges ved opsamling af plasma, væsken, hvori blodlegemer er suspenderet. Natriumcitrat hjælper med at holde blodet tyndt, mens plasmaet ekstraheres, inden cellerne og andre faste komponenter returneres til donoren.