¿Qué es la fusión espinal para la escoliosis?
La fusión espinal para la escoliosis es un procedimiento quirúrgico realizado para corregir una curvatura anormal de la columna vertebral. Durante este procedimiento, los implantes metálicos se unen a porciones curvas de la columna vertebral, luego se cubren con fragmentos óseos que eventualmente se fusionarán y harán que la columna vertebral se vuelva recta. Esta cirugía generalmente se realiza en niños y adolescentes, pero también se puede realizar en adultos, y a menudo se realiza para ayudar a corregir o detener el progreso de la deformidad y aliviar cualquier dolor asociado.
El proceso de fusión espinal para la escoliosis a veces se compara con la soldadura. Los alambres, varillas, ganchos o tornillos están unidos a la sección curva de la columna para ayudar a enderezar la curvatura. Se extraen las articulaciones de las vértebras y se lijan ligeramente las vértebras para estimular el crecimiento de hueso nuevo. Una vez hecho esto, se coloca un injerto óseo extraído de una cadera, costilla, parte separada de la columna vertebral o cadáver alrededor de las vértebras y los implantes metálicos para estimular aún más el crecimiento del tejido óseo. Con el tiempo, crecerá hueso nuevo y eventualmente soldará las vértebras en una pieza recta y sólida.
Existen muchas técnicas que pueden usarse para la fusión espinal para la escoliosis. Muchas cirugías se realizan en la parte posterior, o desde la parte posterior, mientras que otras pueden realizarse en la parte anterior o desde la parte frontal. Para aquellos con una curvatura severa, se puede realizar una fusión anteroposterior. Si un paciente tiene una sola curva, se abordará desde adelante y atrás, pero si hay una segunda curva presente, el resto de la operación solo se realizará posteriormente.
Otra opción para la fusión espinal para la escoliosis es la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS). Durante este procedimiento, se colapsa un pulmón para que los dispositivos de monitoreo de video, cámaras y alcances se puedan colocar en una pequeña incisión en el pecho. Esta operación se considera menos invasiva y se dice que deja cicatrices menos obvias.
El tiempo de operación para la fusión espinal para la escoliosis generalmente toma de cuatro a seis horas, pero puede tomar hasta un año para que la columna se fusione por completo. Como se trata de una cirugía mayor, pueden surgir algunas complicaciones. Por ejemplo, pueden ocurrir hemorragias y coágulos de sangre después de la cirugía, al igual que infección y dolor en el sitio del injerto. En ocasiones, los pacientes pueden experimentar seudoartrosis, una afección que inhibe la formación de nuevo crecimiento óseo y puede hacer que el paciente necesite más cirugía.