Wat is spinale fusie voor scoliose?
Spinale fusie voor scoliose is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om een abnormale kromming van de wervelkolom te corrigeren. Tijdens deze procedure worden metalen implantaten bevestigd aan gebogen delen van de wervelkolom en vervolgens bedekt met botfragmenten die uiteindelijk samen zullen smelten en ervoor zorgen dat de wervelkolom recht wordt. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd bij kinderen en tieners, maar kan ook worden uitgevoerd bij volwassenen en wordt vaak uitgevoerd om de voortgang van de misvorming te corrigeren of te stoppen en eventuele bijbehorende pijn te verlichten.
Het proces van spinale fusie voor scoliose wordt soms vergeleken met lassen. Draden, staven, haken of schroeven zijn bevestigd aan het gebogen gedeelte van de wervelkolom om de kromming te helpen rechttrekken. De gewrichten van de wervels worden verwijderd en de wervels worden licht geschuurd om nieuwe botgroei te stimuleren. Zodra dit is gedaan, wordt een bottransplantaat geoogst uit een heup, rib, afzonderlijk deel van de wervelkolom of kadaver rond de wervels en metalen implantaten geplaatst om de groei van botweefsel verder te stimuleren. Na verloop van tijd zal nieuw bot groeien en uiteindelijk de wervels tot een recht, stevig stuk lassen.
Er zijn veel technieken die kunnen worden gebruikt voor spinale fusie voor scoliose. Veel operaties worden posterieur of vanaf de achterkant gedaan, terwijl andere eerder of vanaf de voorkant kunnen worden uitgevoerd. Voor mensen met een ernstige kromming kan een voorste-achterste fusie worden uitgevoerd. Als een patiënt slechts een enkele curve heeft, wordt deze van voren en achteren benaderd, maar als er een tweede curve aanwezig is, wordt de rest van de operatie alleen achterwaarts uitgevoerd.
Een andere optie voor spinale fusie voor scoliose is video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS). Tijdens deze procedure wordt één long ingeklapt, zodat videobewakingsapparatuur, camera's en scopen in een kleine incisie in de borst kunnen worden geplaatst. Deze operatie wordt als minder invasief beschouwd en zou minder voor de hand liggende littekens achterlaten.
De bedrijfstijd voor spinale fusie voor scoliose duurt meestal vier tot zes uur, maar het kan tot een jaar duren voordat de wervelkolom volledig is versmolten. Aangezien dit een grote operatie is, kunnen er enkele complicaties optreden. Bloeden en bloedstolsels kunnen bijvoorbeeld na een operatie optreden, net als infectie en pijn op de transplantaatlocatie. Soms kunnen patiënten pseudarthrose ervaren, een aandoening die de vorming van nieuwe botgroei remt en ertoe kan leiden dat de patiënt verdere chirurgie nodig heeft.