Qu'est-ce que la fusion spinale pour la scoliose?
La fusion vertébrale pour la scoliose est une intervention chirurgicale réalisée pour corriger une courbure anormale de la colonne vertébrale. Au cours de cette procédure, les implants métalliques sont fixés à des parties incurvées de la colonne vertébrale, puis recouverts de fragments d'os qui vont finalement fusionner et faire en sorte que la colonne vertébrale devienne droite. Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée sur des enfants et des adolescents, mais peut également l'être sur des adultes. Elle est souvent pratiquée pour aider à corriger ou à arrêter l'évolution de la difformité et à atténuer toute douleur associée.
Le processus de fusion spinale de la scoliose est parfois comparé à la soudure. Des fils, des tiges, des crochets ou des vis sont fixés à la section incurvée de la colonne vertébrale pour aider à redresser la courbure. Les articulations des vertèbres sont enlevées et les vertèbres légèrement poncées pour favoriser la croissance de nouveaux os. Une fois cette opération effectuée, un greffon osseux prélevé sur une hanche, une côte, une partie distincte de la colonne vertébrale ou un cadavre est placé autour des vertèbres et des implants métalliques pour favoriser la croissance du tissu osseux. Avec le temps, un nouvel os se développera et soudera éventuellement les vertèbres en une pièce solide et droite.
De nombreuses techniques peuvent être utilisées pour la fusion spinale de la scoliose. De nombreuses chirurgies sont pratiquées en arrière ou à l'arrière, tandis que d'autres peuvent être pratiquées en avant ou à l'avant. Pour les personnes présentant une courbure sévère, une fusion antéro-postérieure peut être réalisée. Si un patient n'a qu'une seule courbe, elle sera abordée de l'avant et de l'arrière, mais s'il existe une seconde courbe, le reste de l'opération ne sera effectué que postérieurement.
Une autre option pour la fusion spinale de la scoliose est la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS). Au cours de cette procédure, un poumon est effondré, de sorte que les dispositifs de surveillance vidéo, les caméras et les scopes peuvent être placés dans une petite incision dans la poitrine. Cette opération est considérée comme moins invasive et devrait laisser des cicatrices moins évidentes.
Le temps opératoire de la fusion vertébrale pour la scoliose prend généralement de quatre à six heures, mais cela peut prendre jusqu'à un an pour que la colonne vertébrale soit complètement soudée. Comme il s’agit d’une opération majeure, certaines complications peuvent survenir. Par exemple, des saignements et des caillots sanguins peuvent survenir après la chirurgie, tout comme une infection et une douleur au site de la greffe. Parfois, les patients peuvent souffrir de pseudarthrose, une maladie qui inhibe la formation de nouvelle croissance osseuse et peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.