Qu'est-ce que l'inversion de vasectomie?
L'un des arguments de vente d'une vasectomie est la possibilité d'une inversion de vasectomie. Statistiquement, cependant, seulement 1% de tous les hommes vasectomisés procèdent à un renversement de vasectomie. Les couples peuvent changer d'avis sur la parentalité, ou l'homme peut se remarier à la suite d'un veuvage ou d'un divorce. Certains hommes peuvent avoir des raisons religieuses d’annuler une procédure de contraception. La bonne nouvelle est que l'inversion de vasectomie est effectivement possible, mais ce n'est pas une procédure facile et il y a un taux d'échec significatif à prendre en compte.
Il existe différentes procédures microchirurgicales pour l'inversion de la vasectomie. La procédure la plus courante, appelée vasovasostomie, utilise des points de suture très fins pour reconnecter les extrémités sectionnées du canal déférent. Les canaux déférents sont les tubes qui relient l'épididyme situé sur les testicules à la prostate. Au cours de la vasovasostomie, un chirurgien rouvre le canal déférent scellé et éventuellement cicatrisé et suture les extrémités ensemble. Espérons que le sperme stocké dans l'épididyme se retrouvera à nouveau dans la prostate et éventuellement dans le sperme ou l'éjaculation de l'homme.
Pour certains hommes, toutefois, l'inversion de la vasectomie peut devenir plus compliquée. Une deuxième procédure appelée vasoépididymostomie doit être réalisée s’il existe des blocages entre l’épididyme et la prostate. Parfois, le canal déférent devient tellement marqué qu’il ne peut pas être rouvert en toute sécurité. Au cours d'une vasoépididymostomie, le chirurgien attache une partie saine du canal déférent directement à une ouverture créée dans l'épididyme. Ce type d'inversion de vasectomie est beaucoup plus délicat que la vasovasosotomie et le taux d'échec global est plus élevé.
Le taux d'échec de la chirurgie de vasectomie en inversion était beaucoup plus élevé au cours des premières années de la procédure. Bien qu'il y ait peu de raisons chirurgicales pour lesquelles une vasectomie ne peut pas être inversée, la réalité est que seuls quelques hommes ont retrouvé suffisamment de production de sperme pour être considérés comme fertiles. Grâce aux progrès de la microchirurgie et à une meilleure compréhension du système reproducteur masculin, le taux de réussite de la chirurgie par inversion de vasectomie a atteint 80% ou plus. Au moins 50% des couples qui cherchent une inversion de vasectomie tombent enceintes à la suite de la procédure de vasovasostomie la plus courante. Le taux de réussite après la vaso-épididymostomie plus compliquée n'est pas aussi élevé, mais cette opération n'était même pas possible il y a une génération.