¿Qué es la reversión de la vasectomía?

Uno de los puntos de venta de una vasectomía es la posibilidad de una reversión de la vasectomía. Estadísticamente hablando, sin embargo, solo el uno por ciento de todos los vasectomizados masculinos realmente persiguen una reversión de la vasectomía. Las parejas pueden cambiar de opinión sobre la paternidad, o el hombre puede volverse a casar después de la viudez o el divorcio. Algunos hombres pueden tener razones religiosas para revertir un procedimiento anticonceptivo. La buena noticia es que la reversión de la vasectomía es realmente posible, pero no es un procedimiento fácil y hay una tasa de falla significativa a considerar.

Existen diferentes procedimientos microquirúrgicos para la reversión de la vasectomía. El procedimiento más común, llamado vasovasostomía, utiliza suturas muy finas para volver a conectar los extremos cortados de los conductos deferentes. Los conductos deferentes son los tubos que conectan el epidídimo, ubicado en los testículos, a la glándula prostática. Durante la vasovasostomía, un cirujano reabre los conductos deferentes sellados y posiblemente cicatrizados y sutura los extremos nuevamente. Con suerte, el esperma almacenado en el epidídimo fluirá una vez más hacia la glándula prostática y, finalmente, hacia el semen del hombre, o eyaculará.

Para algunos hombres, sin embargo, una reversión de la vasectomía puede volverse más complicada. Se debe realizar un segundo procedimiento llamado vasoepididimostomía si hay obstrucciones entre el epidídimo y la glándula prostática. A veces, el conducto deferente se cicatriza tanto que no se puede volver a abrir de manera segura. Durante una vasoepididimostomía, el cirujano une una porción sana del conducto deferente directamente a una abertura creada en el epidídimo. Este tipo de reversión de la vasectomía es mucho más delicada que la vasovasosotomía, y la tasa de falla general es más alta.

La tasa de fracaso de la cirugía de reversión de la vasectomía solía ser mucho mayor durante los primeros años del procedimiento. Aunque hay pocas razones quirúrgicas por las cuales no se puede revertir una vasectomía, la realidad es que solo unos pocos hombres recuperaron suficiente producción de esperma para ser considerados fértiles. Sin embargo, con los avances en microcirugía y una mejor comprensión del sistema reproductor masculino, la tasa de éxito de la cirugía de reversión de vasectomía ha alcanzado el 80 por ciento o más. Al menos el 50 por ciento de todas las parejas que buscan la reversión de la vasectomía quedan embarazadas después del procedimiento de vasovasostomía más común. La tasa de éxito después de la vasoepididimostomía más complicada no es tan alta, pero esta cirugía ni siquiera fue posible hace una generación.