Vad är vasektomiomvändning?
En av försäljningspunkterna för en vasektomi är möjligheten till en vasektomi-reversering. Statistiskt sett är det bara en procent av alla vasektomiserade män som verkligen gör en vasektomiförändring. Par kan komma att ändra tanken om föräldraskap, eller mannen kan gifta sig igen efter änka eller skilsmässa. Vissa män kan ha religiösa skäl för att vända ett preventivmedel. Den goda nyheten är att vasektomiförändring verkligen är möjlig, men det är inte en enkel procedur och det finns en betydande felhastighet att överväga.
Det finns olika mikrosurgiska procedurer för vasektomivervändning. Det vanligaste förfarandet, som kallas en vasovasostomi, använder mycket fina suturer för att återansluta de avskurna ändarna av vas deferens. Vas deferens är rören som förbinder epididymis, belägen på testiklarna, till prostatakörteln. Under vasovasostomi öppnar en kirurg igen det förseglade och eventuella ärriga vasen och skjuter upp ändarna igen. Förhoppningsvis kommer spermierna som lagras i epididymis återigen att rinna in i prostatakörteln och så småningom in i mannens sperma, eller ejakulera.
För vissa män kan en vasektomiförändring emellertid bli mer komplicerad. En andra procedur som kallas en vasoepididymostomi måste utföras om det finns några blockeringar mellan epididymis och prostatakörteln. Ibland blir vas deferens så ärr att det inte kan öppnas igen på ett säkert sätt. Under en vasoepididymostomi fäster kirurgen en hälsosam del av vasen deferens direkt till en öppning som skapats i epididymis. Denna typ av reversering av vasektomi är mycket mer känslig än vasovasosotomin, och den totala misslyckanden är högre.
Bristfrekvensen för kirurgi i vasektomiomvändning var tidigare mycket högre under de första åren av förfarandet. Även om det finns få kirurgiska orsaker till att någon vasektomi inte kan vändas, var verkligheten att endast ett fåtal män någonsin återhämtat sig tillräckligt med spermieproduktion för att kunna betraktas som bördig. Med framsteg i mikroskirurgi och bättre förståelse för det manliga reproduktiva systemet har dock framgångsgraden för kirurgi i vasektomi-reversering nått 80 procent eller högre. Minst 50 procent av alla par som söker reversering av vasektomi blir gravida efter det vanligaste vasovasostomiförfarandet. Framgångsgraden efter den mer komplicerade vasoepididymostomin är inte lika hög, men denna operation var inte ens möjlig för en generation sedan.