Wat is Vasectomie omkering?
Een van de verkoopargumenten van een vasectomie is de mogelijkheid van een vasectomie omkering. Statistisch gezien streeft slechts één procent van alle gevectomiseerde mannen daadwerkelijk naar een vasectomie omkering. Koppels kunnen van gedachten veranderen over ouderschap, of de man kan hertrouwen na weduwschap of scheiding. Sommige mannen kunnen religieuze redenen hebben om een contraceptieve procedure om te keren. Het goede nieuws is dat omkering van vasectomie inderdaad mogelijk is, maar het is geen gemakkelijke procedure en er is een aanzienlijk faalpercentage om te overwegen.
Er zijn verschillende microchirurgische procedures voor vasectomie omkering. De meest voorkomende procedure, een vasovasostomie genoemd, maakt gebruik van zeer fijne hechtingen om de afgesneden uiteinden van de vas deferens opnieuw aan te sluiten. De vas deferens zijn de buizen die de epididymis, gelegen op de testikels, verbinden met de prostaatklier. Tijdens vasovasostomie heropent een chirurg de verzegelde en mogelijk met littekens bedekte vas uitstelt en hecht de uiteinden weer aan elkaar. Hopelijk zal het sperma opgeslagen in de epididymis opnieuw in de prostaatklier stromen en uiteindelijk in het sperma van de man, of ejaculeren.
Voor sommige mannen kan een vasectomieomkering echter gecompliceerder worden. Een tweede procedure genaamd een vasoepididymostomie moet worden uitgevoerd als er blokkades zijn tussen de epididymis en de prostaatklier. Soms worden de uitgestelde vaten zo getekend dat het niet veilig kan worden heropend. Tijdens een vasoepididymostomie hecht de chirurg een gezond deel van de vas rechtstreeks aan een opening in de epididymis. Dit type vasectomie-omkering is veel gevoeliger dan de vasovasosotomie en het totale aantal mislukkingen is hoger.
Het faalpercentage van vasectomie omkering was vroeger veel hoger in de eerste jaren van de procedure. Hoewel er weinig chirurgische redenen zijn waarom een vasectomie niet kan worden teruggedraaid, was de realiteit dat slechts een paar mannen ooit voldoende spermaproductie hadden hersteld om als vruchtbaar te worden beschouwd. Met de vooruitgang in microchirurgie en een beter begrip van het mannelijke voortplantingssysteem, heeft het slagingspercentage van vasectomie omkeringchirurgie echter 80 procent of hoger bereikt. Ten minste 50 procent van alle paren die een vasectomie omkeren, wordt zwanger na de meest voorkomende vasovasostomieprocedure. Het slagingspercentage na de meer gecompliceerde vasoepididymostomie is niet zo hoog, maar deze operatie was een generatie geleden zelfs niet mogelijk.