Was ist eine Vasektomieumkehr?
Eines der Verkaufsargumente einer Vasektomie ist die Möglichkeit einer Vasektomieumkehr. Statistisch gesehen verfolgt jedoch nur ein Prozent aller vasektomierten Männer tatsächlich eine Vasektomieumkehr. Paare können ihre Meinung über die Elternschaft ändern, oder der Mann kann nach Witwerschaft oder Scheidung wieder verheiratet werden. Einige Männer haben möglicherweise religiöse Gründe, ein Verhütungsverfahren umzukehren. Die gute Nachricht ist, dass eine Umkehrung der Vasektomie zwar möglich ist, aber kein einfaches Verfahren darstellt und eine erhebliche Fehlerquote zu berücksichtigen ist.
Es gibt verschiedene mikrochirurgische Verfahren zur Vasektomieumkehr. Das häufigste Verfahren, das als Vasovasostomie bezeichnet wird, verwendet sehr feine Nähte, um die abgetrennten Enden des Vas deferens wieder zu verbinden. Die Vas deferens sind die Schläuche, die den Nebenhoden an den Hoden mit der Prostata verbinden. Während der Vasovasostomie öffnet ein Chirurg das versiegelte und möglicherweise vernarbte Vas wieder und näht die Enden wieder zusammen. Hoffentlich fließt das im Nebenhoden gespeicherte Sperma wieder in die Prostata und schließlich in den Samen oder das Ejakulat des Mannes.
Bei manchen Männern kann eine Vasektomieumkehr jedoch komplizierter werden. Bei Verstopfungen zwischen Nebenhoden und Prostata muss ein zweites Verfahren durchgeführt werden, das als Vasoepidymostomie bezeichnet wird. Manchmal ist der Vas deferens so vernarbt, dass er nicht mehr sicher geöffnet werden kann. Während einer Vasoepididymostomie bringt der Chirurg einen gesunden Teil des Vas deferens direkt an einer Öffnung an, die in dem Nebenhoden erzeugt wird. Diese Art der Vasektomieumkehr ist viel empfindlicher als die Vasovasosotomie, und die Gesamtversagensrate ist höher.
Die Versagensrate der Vasektomie-Umkehroperation war in den ersten Jahren des Eingriffs viel höher. Obwohl es nur wenige chirurgische Gründe gibt, warum eine Vasektomie nicht rückgängig gemacht werden kann, war die Realität, dass nur wenige Männer jemals genug Spermienproduktion wiedererlangten, um als fruchtbar angesehen zu werden. Mit Fortschritten in der Mikrochirurgie und einem besseren Verständnis des männlichen Fortpflanzungssystems hat die Erfolgsrate der Vasektomie-Umkehroperation jedoch 80 Prozent oder mehr erreicht. Mindestens 50 Prozent aller Paare, die eine Umkehrung der Vasektomie anstreben, werden nach der häufigsten Vasovasostomie schwanger. Die Erfolgsrate nach der komplizierteren Vasoepididymostomie ist nicht ganz so hoch, aber diese Operation war vor einer Generation noch nicht möglich.