Che cos'è la fusione spinale per la scoliosi?
La fusione spinale per la scoliosi è una procedura chirurgica eseguita per correggere un'anomala curvatura della colonna vertebrale. Durante questa procedura, gli impianti metallici vengono fissati a porzioni curve della colonna vertebrale, quindi coperti con frammenti ossei che alla fine si fonderanno insieme e faranno diventare la colonna vertebrale diritta. Questo intervento chirurgico viene in genere eseguito su bambini e adolescenti, ma può anche essere eseguito su adulti e viene spesso eseguito per aiutare a correggere o fermare il progresso della deformità e alleviare qualsiasi dolore associato.
Il processo di fusione spinale per la scoliosi è talvolta paragonato alla saldatura. Fili, aste, ganci o viti sono fissati alla sezione curva della colonna vertebrale per aiutare a raddrizzare la curvatura. Le articolazioni delle vertebre vengono rimosse e le vertebre vengono leggermente levigate per favorire la crescita di nuovo osso. Una volta fatto ciò, un innesto osseo raccolto da un'anca, una costola, una parte separata della colonna vertebrale o un cadavere viene posizionato intorno alle vertebre e agli impianti metallici per incoraggiare ulteriormente la crescita del tessuto osseo. Nel tempo, il nuovo osso crescerà e alla fine salderà le vertebre in un pezzo diritto e solido.
Esistono molte tecniche che possono essere utilizzate per la fusione spinale per la scoliosi. Molti interventi chirurgici vengono eseguiti posteriormente o dalla parte posteriore, mentre altri possono essere eseguiti anteriormente o dalla parte anteriore. Per quelli con una curvatura grave, può essere eseguita una fusione anteriore-posteriore. Se un paziente ha una sola curva, verrà avvicinato dalla parte anteriore e posteriore, ma se è presente una seconda curva, il resto dell'operazione verrà eseguito solo posteriormente.
Un'altra opzione per la fusione spinale per la scoliosi è la chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS). Durante questa procedura, un polmone viene collassato in modo tale che dispositivi di monitoraggio video, telecamere e telescopi possano essere posizionati in una piccola incisione nel torace. Questa operazione è considerata meno invasiva e si dice che lasci cicatrici meno evidenti.
Il tempo di funzionamento della fusione spinale per la scoliosi di solito dura dalle quattro alle sei ore, ma può richiedere fino a un anno affinché la colonna vertebrale si fonda completamente. Poiché si tratta di un intervento chirurgico importante, possono sorgere alcune complicazioni. Ad esempio, dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi sanguinamenti e coaguli di sangue, così come infezioni e dolore nella sede dell'innesto. A volte i pazienti possono manifestare pseudoartrosi, una condizione che inibisce la formazione di nuova crescita ossea e può comportare la necessità di ulteriori interventi chirurgici.