Qu'est-ce que les soins de santé à option publique?
Les soins de santé d’option publique peuvent être définis en termes d’utilisation dans la politique américaine pendant et peu après le succès de la candidature du président Barack Obama en 2008. Ce terme peut également être utilisé de manière plus vague pour parler des services de santé gérés par le gouvernement dans la plupart des pays développés. .
À la fin des années 2000, le sénateur Obama a alors adopté une plate-forme comportant d'énormes changements en matière d'assurance soins de santé et de prestation des soins de santé. Il a notamment proposé les soins de santé à option publique, qui seraient en concurrence avec les assureurs privés et constitueraient une alternative pour ceux qui ne pouvaient ou ne voulaient pas obtenir une assurance privée. Bien que les détails des options de soins de santé publics n'aient pas été finalisés avant l'élection du président Obama, de nombreux analystes ont suggéré que le plan public aurait beaucoup ressemblé à Medicare, offert aux citoyens ou aux résidents qualifiés à partir de 65 ans.
Obama affirmait que les soins de santé d'option publique auraient un effet bénéfique sur les assureurs privés, car ils les empêcheraient de relever les taux ou de lésiner sur les paiements ou les services. L'option publique pourrait établir la norme pour l'assurance maladie et les assureurs devraient rester compétitifs en copiant cette norme. Les assureurs étaient vocalement et profondément opposés à l’établissement de cette option et ont affirmé qu’ils ne pouvaient pas rivaliser avec un seul pool d’assurance constitué par le gouvernement des États-Unis.
La question de savoir si les soins de santé publics seraient une partie intégrante de la réforme de la santé a été résolue avec de nombreuses réécritures du projet de loi proposé par le président. La plupart des démocrates, à l'exception des Blue Dogs, plus conservateurs, étaient favorables à l'idée de donner aux citoyens la possibilité de participer à un régime d'assurance financé par les fonds publics. En fin de compte, les Blue Dogs et quelques républicains favorables à une forme de soins de santé universels ont fait valoir que les soins de santé publics ne pourraient pas figurer dans un projet de loi final et ont été écartés.
Au lieu de l’option publique de soins de santé, un compromis consistait à créer des bourses d’assurance permettant aux gens de s’affilier s’ils n’avaient pas d’assurance. Ces échanges incluent de nombreux assureurs et la couverture santé américaine reste principalement entre les mains de sociétés privées. Certaines parties du projet de loi sur la santé ont été déclarées inconstitutionnelles, mais une grande partie ont été conservées.
En général, l'option publique peut simplement faire référence à tout système de santé où le gouvernement et les impôts de la population contrôlent les soins de santé et leur prestation. Parfois, les pays ont à la fois des options privées et publiques. Une option publique peut avoir ou non une couverture santé équivalente à une option privée ou une option privée augmente les soins de santé publics. Par exemple, le Canada vend des assurances privées pour couvrir les coûts des médicaments sur ordonnance, mais la plupart des autres services médicaux sont librement accessibles.