O que é assistência médica de opção pública?

Os serviços de saúde de opção pública podem ser definidos em termos de seu uso na política americana durante e logo após a candidatura bem-sucedida do presidente Barack Obama em 2008. Como alternativa, o termo pode ser usado mais livremente para discutir os serviços de saúde administrados pelo governo na maioria dos países desenvolvidos .

No final dos anos 2000, o senador Obama correu em uma plataforma que incluía grandes mudanças no seguro e na prestação de serviços de saúde. Em particular, ele propôs cuidados de saúde de opção pública, que competiriam com seguradoras privadas e seriam uma alternativa para aqueles que não podiam ou não queriam obter seguro privado. Embora os detalhes dos serviços de saúde de opção pública não tenham sido finalizados antes da eleição do presidente Obama, muitos analistas sugeriram que o plano público seria muito parecido com o Medicare, oferecido aos cidadãos ou residentes qualificados quando tiverem 65 anos ou mais.

O argumento de Obama era de que os serviços de saúde de opção pública teriam um efeito benéfico nas seguradoras privadas, porque as impediriam de aumentar as taxas ou diminuir os pagamentos ou serviços. A opção pública poderia definir o padrão para o seguro de saúde e as seguradoras precisariam permanecer competitivas copiando esse padrão. As seguradoras se opuseram vocal e profundamente ao estabelecimento dessa opção e argumentaram que não poderiam competir contra um único grande pool de seguros estabelecido pelo governo dos EUA.

A questão de saber se os serviços de saúde de opção pública seriam parte da reforma da saúde chegou a um ponto com numerosas reescritas da legislação proposta pelo Presidente. A maioria dos democratas, com exceção dos Blue Dogs, mais conservadores, preferia dar às pessoas a chance de participar de um plano de seguro com financiamento público. Em última análise, porém, os Blue Dogs e alguns republicanos a favor de alguma forma de assistência universal à saúde argumentaram que a opção pública de assistência à saúde não poderia existir em uma conta final e foi descartada.

Em vez de serviços de saúde de opção pública, um compromisso era criar trocas de seguros para as pessoas ingressarem, caso não tivessem seguro. Essas trocas incluem numerosas seguradoras e a cobertura de saúde americana permanece principalmente nas mãos de empresas privadas. Algumas partes da conta de saúde foram declaradas inconstitucionais, mas grande parte dela foi mantida.

Em geral, a opção pública pode simplesmente se referir a qualquer sistema de saúde em que o governo e os impostos do povo controlem os cuidados de saúde e sua prestação. Às vezes, os países têm opções públicas e privadas. Uma opção pública pode ou não ter cobertura de saúde equivalente a uma opção privada ou uma opção privada aumenta os cuidados de saúde do governo. Por exemplo, o Canadá vende seguros privados para cobrir os custos de medicamentos prescritos, mas a maioria dos outros serviços médicos está disponível gratuitamente.