Qu'est-ce qu'une franchise d'assurance maladie?
Une franchise d’assurance maladie est une somme qu’une personne doit payer pour payer ses factures de soins de santé en une seule année avant qu’une compagnie d’assurance ne commence à payer le reste de ses frais de soins de santé au titre d’une police d’assurance. L'inclusion d'une franchise dans une police d'assurance réduira généralement les paiements de primes mensuels. Habituellement, une compagnie d’assurance propose une gamme de franchises, les plus élevées étant les plus faibles des primes mensuelles.
Les compagnies d’assurance établissent les prix des polices en fonction de leur évaluation du risque que la compagnie doive payer une réclamation en vertu de la police. Plus il est probable qu'une compagnie d'assurance devra payer une réclamation, plus la police sera chère pour l'assuré. Cela garantit que la société réalise des bénéfices, même si elle doit payer à l'occasion. Les polices d'assurance fournissent également une couverture annuelle. Le coût total de la police est généralement divisé en paiements périodiques égaux de primes au cours de l’année.
Bien que beaucoup de gens pensent que l’assurance est un produit standardisé, c’est vraiment un contrat négocié. La société présente à la personne à la recherche d’une police d’options qui affectent la couverture et le coût de la police. L'une des options clés pour les polices d'assurance santé est de savoir s'il faut inclure une franchise. Une franchise d’assurance maladie abaisse le coût de la police, car l’assuré accepte de ne pas faire de réclamation avant d’avoir payé de son poche un certain montant de frais de soins de santé. Le risque de déboursement pour la compagnie d’assurance est moindre, car il est possible qu’une personne ne supporte pas suffisamment de frais de soins de santé au cours d’une année pour dépasser la franchise requise.
La plupart des entreprises offrent plusieurs options de franchise. Des franchises moins élevées réduiront légèrement le coût de la police, tandis que des franchises plus élevées peuvent réduire considérablement le coût global. Les personnes qui choisissent d'inclure une franchise d'assurance maladie dans leur police s'attendent généralement à ne pas engager de coûts de soins de santé substantiels au cours de l'année.
Par exemple, un jeune en bonne santé peut ne pas anticiper le besoin de consulter un médecin au cours de l'année. Il peut prendre une franchise élevée, car il ne s'attend pas à ce que ce soit un facteur. Au lieu de cela, il bénéficie de la prime mensuelle inférieure à celle offerte par une franchise élevée. Ce scénario ne devient un problème pour lui que dans le cas improbable où il développerait une maladie grave. Dans ce cas, il devrait être prêt à payer la franchise de l’assurance maladie avant de pouvoir bénéficier des avantages de sa police.