Quels sont les polypes des sinus?
Les polypes sinusaux sont des excroissances ou des tissus enflés dans les sinus qui peuvent gêner la respiration ou rendre difficile l'évacuation des sinus. Les causes de ces excroissances sont variées et incluent généralement une inflammation relativement constante du tissu des sinus, qui pourrait résulter d'allergies, d'infections virales et bactériennes fréquentes ou d'infections fongiques. Certaines affections, telles que la fibrose kystique (FC), ont également tendance à avoir une incidence élevée de polypes des sinus.
Les petits polypes dans les voies nasales ou dans d'autres parties des sinus peuvent ne pas être remarqués et les personnes pourraient avoir peu de symptômes suggérant leur présence. D'autres fois, il peut sembler qu'un rhume est constamment présent et que les symptômes peuvent inclure un nez encombré et des gouttes d'eau sur l'arrière de la gorge. Avec le temps, si les polypes des sinus augmentent en taille et en nombre, les douleurs à la tête et au visage peuvent être courantes et les personnes risquent de perdre le sens du goût ou de l'odorat et d'avoir des difficultés à ronfler, au point même de développer l'apnée du sommeil. Un très gros polype peut rendre la respiration difficile par le nez et, en général, les polypes non traités peuvent conduire à de fréquentes infections des sinus.
Le diagnostic des polypes des sinus est généralement réalisé par l’une des deux méthodes suivantes. Parfois, ceux qui sont proches de l’ouverture nasale peuvent être visualisés en levant simplement le nez avec une lunette de visée éclairée. Alternativement, les médecins peuvent utiliser une procédure appelée endoscopie. Un tube pouvant contenir une minuscule caméra est inséré dans le nez et les sinus sont visualisés. Cela permet aux médecins de détecter la présence de nombreux polypes s’ils existent.
D'autres tests peuvent être effectués pour diagnostiquer les polypes ou leurs causes potentielles, notamment des tests d'allergie et le frottis du nez à la recherche de bactéries ou de champignons. Les médecins peuvent également souhaiter réaliser une tomodensitométrie (TDM) pour localiser un nombre élevé de polypes sinusaux et s'assurer qu'il n'y a pas d'autres problèmes dans les sinus, tels que des tumeurs cancéreuses.
Il existe de nombreux traitements potentiels pour les polypes des sinus. Ceux-ci peuvent inclure l’utilisation de sprays nasaux contenant des corticostéroïdes, comme le budésonide et le fluticasone, pour réduire les tissus enflammés. Si le problème est grave, les médecins pourraient envisager d'administrer des corticostéroïdes oraux afin de réduire l'enflure plus rapidement. Si les polypes sont dus à une inflammation allergique, les médecins pourraient prescrire des antihistaminiques pour réduire la réponse allergique. Les autres médicaments pouvant être utilisés incluent ceux destinés au traitement d'infections fongiques ou d'infections bactériennes.
Parfois, les polypes sont très volumineux et nécessitent un retrait chirurgical. Il existe plusieurs façons d’éliminer les polypes et la plupart des méthodes sont des procédures ambulatoires. Cependant, si la cause sous-jacente n'est pas traitée, les avantages de la chirurgie peuvent être de courte durée et de nouveaux polypes peuvent simplement se développer. Lorsque les médecins proposent une intervention chirurgicale, ils disposent également d'un plan pour tenter de prévenir les polypes à l'avenir.
Les polypes sinusaux surviennent le plus souvent chez les adultes. Ils surviennent particulièrement chez les très jeunes enfants, car ils peuvent indiquer une fibrose kystique. Les symptômes de polypes des sinus chez les jeunes enfants ne doivent pas être ignorés. S'ils sont détectés, les médecins peuvent effectuer un test assez simple pour rechercher la fibrose kystique. Le diagnostic précoce de la mucoviscidose est extrêmement bénéfique, car il permet aux parents et aux médecins de fournir les soins les plus bénéfiques aux enfants atteints de cette maladie difficile.