Quelles sont les causes de la sensibilité à la lumière?
La photophobie, ou sensibilité à la lumière, est une réponse anormale à la lumière dans laquelle le patient ressent une aversion pour la lumière accompagnée d'une douleur oculaire douloureuse. De nombreuses affections oculaires peuvent entraîner une sensibilité à la lumière, notamment l'uvéite, le glaucome et la kératite. Une variété de médicaments peut également amener les patients à éprouver une sensibilité à la lumière. La photophobie peut également être secondaire à plusieurs anomalies neurologiques, notamment la migraine et la méningite. Le traitement de la sensibilité à la lumière dépend de la cause sous-jacente de la maladie.
L'uvéite est l'une des causes les plus fréquentes de sensibilité à la lumière. Issue d'une inflammation de la muqueuse des vaisseaux sanguins, l'uvéite se caractérise par des rougeurs, des douleurs oculaires, des maux de tête et une sensibilité à la lumière prononcée. L'uvéite peut être le résultat d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie systémique sous-jacente, telle que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante. Les médecins qui voient des patients atteints d'uvéite antérieure, également appelée iritis, et d'uvéite postérieure réalisent régulièrement des analyses de sang, des radiographies thoraciques et d'autres tests pour déterminer si un patient atteint d'uvéite est associé à une maladie. En plus de traiter toute maladie connexe, les médecins traitent l'uvéite avec des stéroïdes topiques, injectés et oraux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des lunettes sombres.
La kératite est une infection de la cornée, qui est la fenêtre transparente sur le devant de l'œil. Lorsque la cornée est infectée ou traumatisée, le patient ressent souvent une sensibilité à la lumière. Les bactéries et les virus, y compris le virus de l'herpès simplex, peuvent causer des ulcères à la cornée. Les patients traitent la kératite en utilisant des gouttes antibiotiques ou antivirales dirigées contre l'agent infectieux à l'origine du problème. Des égratignures ou des brûlures de la cornée et une utilisation excessive des lentilles de contact peuvent également entraîner une sensibilité à la lumière.
Plusieurs médicaments augmentent la réponse oculaire à la lumière en dilatant la pupille, ce qui permet à trop de lumière d'entrer dans l'œil. Les amphétamines, la méthamphétamine (méthamphétamine) et la cocaïne sont tous deux responsables de l’expansion des pupilles après l’utilisation. Les gouttes pharmacologiques utilisées dans le cabinet d'un ophtalmologiste pour la dilatation des pupilles comprennent le mydriacyle, le cyclopentolate, l'atropine et la phényléphrine. Les timbres à la scopolamine, utilisés pour prévenir le mal de mer et le mal des transports, produiront également une sensibilité à la lumière due à une dilatation excessive de la pupille. Les médicaments de chimiothérapie, les antibiotiques, les pilules contraceptives et certains médicaments contre l'acné peuvent également augmenter la réponse du corps à la lumière.
Les migraines sont des périodes d'activité cérébrale anormale dues à une réduction du flux sanguin dans une région cérébrale secondaire à la fermeture spasmodique du vaisseau sanguin. Les personnes migraineuses se plaignent souvent de céphalées lancinantes souvent accompagnées de nausées, de vomissements, d'hypersensibilité au son et de sensibilité à la lumière. De nombreux patients migraineux font également état de troubles visuels précédant l’apparition du mal de tête. Les déclencheurs courants de la migraine comprennent les fluctuations hormonales, l'alcool, la caféine, le chocolat, le glutamate monosodique et l'exposition à des lumières vives. Les traitements contre la migraine comprennent l’évitement des déclencheurs connus, des bêta-bloquants, des antidépresseurs, des triptans et des injections de botulinum.