Quelles sont les complications de la fibrillation auriculaire?
La fibrillation auriculaire est un trouble dans lequel le battement des cavités supérieures du cœur, ou oreillettes, développe un rythme rapide et chaotique qui ne se coordonne pas avec celui des cavités inférieures ou des ventricules. Il est important de traiter cette affection, car les complications de la fibrillation auriculaire peuvent être graves. Comme les oreillettes ont un rythme anormal ou une dysrythmie, elles peuvent ne pas se vider correctement et le sang restant à l'intérieur peut se coaguler. Un caillot peut se déplacer dans la circulation jusqu'à atteindre et obstruer un vaisseau sanguin dans le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral. Le rythme cardiaque non synchronisé diminue également l'efficacité avec laquelle le cœur pompe le sang dans tout le corps et, si l'état progresse, une insuffisance cardiaque peut en résulter.
Normalement, le battement du cœur est déclenché par une zone de tissu, appelée nœud SA, qui agit comme un stimulateur cardiaque. Une impulsion électrique du nœud SA se propage aux oreillettes, ce qui provoque une contraction et, après un léger retard, l’impulsion atteint les ventricules, les obligeant à se contracter et à extraire le sang du cœur. Les impulsions se déclenchent à intervalles réguliers, établissant ce que l'on appelle un rythme sinusal normal. Dans la fibrillation auriculaire, de nombreuses impulsions anormales se déclenchent de manière aléatoire et remplacent celles du nœud SA, ce qui provoque un cœur tremblant. Des palpitations et des douleurs à la poitrine peuvent être ressenties et, comme le cœur est moins efficace, un apport sanguin réduit dans le reste du corps entraîne des symptômes tels qu'essoufflement et vertiges.
L'une des principales complications de la fibrillation auriculaire, un accident vasculaire cérébral, résulte de la formation de caillots à l'intérieur des oreillettes. La vidange incomplète des oreillettes entraîne une stagnation du sang dans les chambres, ce qui augmente le risque de formation de caillots. Les contractions irrégulières des oreillettes provoquent un écoulement sanguin turbulent, ce qui favorise également le développement d'un caillot. Le traitement peut aider à prévenir les complications de la fibrillation auriculaire. La gamme d'options comprend des médicaments, une intervention chirurgicale et d'autres procédures, ainsi que des doses régulières d'anticoagulant pour réduire les risques de formation de caillots.
Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un caillot est transporté vers le cerveau et bloque l'apport de sang dans une zone du tissu cérébral, entraînant des symptômes tels qu'une paralysie d'un côté du corps. Les complications de la fibrillation auriculaire peuvent également impliquer la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins des poumons, provoquant des difficultés respiratoires et des douleurs à la poitrine, ou dans les membres, les mains et les pieds, provoquant un refroidissement soudain. Le traitement peut impliquer l’utilisation de médicaments pour casser le caillot et d’un anticoagulant pour prévenir la coagulation.
L'insuffisance cardiaque est une autre des complications de la fibrillation auriculaire. Un liquide peut s'accumuler dans les poumons et les jambes à mesure que le cœur perd de son efficacité. Des chevilles et des jambes enflées et un essoufflement peuvent être ressentis. L'insuffisance cardiaque est traitée au moyen de médicaments, accompagnée de modifications du mode de vie, telles que l'abandon du tabac, une alimentation plus saine et l'exercice régulièrement.