Quels sont les différents types de biopsie tumorale?
La biopsie tumorale est une procédure médicale généralement utilisée pour diagnostiquer le cancer. Les biopsies tumorales impliquent généralement le retrait chirurgical d'une partie ou de la totalité de la tumeur, afin que les médecins puissent l'examiner en laboratoire et déterminer si elle présente des caractéristiques malignes. Parmi les nombreuses méthodes permettant de réaliser une biopsie tumorale, certaines sont les plus appropriées pour les tumeurs internes, tandis que d'autres sont plus souvent utilisées sur des tumeurs externes de la peau. Certains types de biopsie tumorale, tels que la biopsie au poinçon ou la biopsie cutanée, sont systématiquement pratiqués en ambulatoire, mais d'autres, tels que la biopsie endoscopique ou la biopsie de la moelle osseuse, peuvent nécessiter différents niveaux de sédation et même une hospitalisation.
La biopsie au poinçon, la biopsie de la peau et la biopsie du rasage sont trois procédures de biopsie tumorale habituellement pratiquées pour examiner les excroissances potentiellement malignes de la peau. Les patients reçoivent généralement une anesthésie locale au cours de ces procédures, afin de minimiser tout inconfort. Cependant, ils sont normalement effectués en ambulatoire.
Les biopsies au poinçon sont souvent utilisées pour prélever un échantillon de tissu cutané comprenant à la fois l'épiderme et le derme. Les médecins effectuent généralement ce type de biopsie à l'aide d'un tube creux et pointu pouvant traverser la peau jusqu'à la couche adipeuse sous-cutanée située en dessous.
Les biopsies de rasage sont souvent effectuées pour dépister les cancers de la peau, et nécessitent généralement le tranchage de l'épiderme. Les biopsies cutanées utilisent généralement une aiguille pour prélever le tissu cutané aux fins d'analyse. Ces procédures sont également généralement effectuées avec une anesthésie locale pour le bénéfice du patient. Ils sont normalement considérés comme des procédures ambulatoires.
Lorsque les médecins soupçonnent fortement la présence de mélanome malin, ils choisissent souvent de pratiquer une biopsie excisionnelle. Ce type de biopsie tumorale cherche généralement à enlever la totalité de la tumeur, généralement en coupant avec un scalpel. Une technique similaire, la biopsie par incision, peut être utilisée à des fins de diagnostic. La biopsie incisionnelle laisse normalement une partie de la tumeur et peut donc constituer un mauvais choix de diagnostic pour les cancers potentiellement agressifs.
Les biopsies de moelle osseuse sont généralement effectuées pour prélever un échantillon de tissu de la moelle osseuse du pelvis ou du sternum. Cela se fait normalement avec une longue seringue et peut être douloureux. Un anesthésique local peut être administré.
Lorsque des tumeurs apparaissent à l'intérieur du corps, une biopsie endoscopique peut être utilisée pour prélever des échantillons de tissus. Ce type de biopsie tumorale utilise généralement un endoscope pour visualiser et prélever des échantillons de tissu d'une tumeur interne. Si possible, les médecins préfèrent généralement insérer l'endoscope à travers un orifice naturel, mais ils peuvent également l'insérer à travers une incision chirurgicale minuscule.
L'aspiration peut également être utilisée pour prélever des échantillons de tissus de tumeurs internes. Elle nécessite l’utilisation d’une petite seringue pour extraire les cellules d’une tumeur suspecte. Ce type de biopsie tumorale est souvent utilisé pour rechercher dans les ganglions lymphatiques des signes de métastisation possible.