Qu'est-ce qu'un test de défi bronchique?

Un test de défi bronchique est une méthode de diagnostic utilisée pour tester l'asthme chez les patients souffrant de difficultés respiratoires occasionnelles. Dans un test de défi bronchique, le patient inhale une certaine quantité d'un médicament, comme la méthacholine ou l'histamine, qui provoque un rétrécissement des voies respiratoires. L'asthme est généralement caractérisé par une hypersensibilité des voies respiratoires, donc un individu asthme répond généralement à une dose plus faible du médicament utilisé pour le test. La spirométrie, un test clinique qui peut mesurer la vitesse et le volume de la respiration, est utilisé pour juger du degré de constriction des voies respiratoires. Le test de défi bronchique peut être assez exigeant et même douloureux pour certains patients, de sorte que d'autres méthodes de diagnostic sont souvent utilisées.

Les médicaments utilisés dans un test de défi bronchique sont destinés à cibler divers récepteurs qui provoquent une constriction des voies respiratoires. L'histamine, par exemple, cible le récepteur de l'histamine H1. Lorsque ce récepteur est exposé à l'histamine, il déclenche une série de signaux qui mènent à la constriction de ThE Airways. De même, la méthacholine initie une voie de signal en commençant par le récepteur M3, conduisant également à une constriction des voies aériennes. Une faible dose d'histamine ou de méthacholine peut souvent induire une constriction des voies respiratoires chez les patients à travers ces voies, ce qui fait des tests de défi bronchique outils de diagnostic utiles.

Dans certains cas, il est possible de diagnostiquer l'asthme en examinant les symptômes ou en tentant un traitement sans recourir au test de défi bronchique. Ceci est souvent préférable, car le test de défi bronchique peut parfois retourner de faux positifs et peut être physiquement pénible. La constriction induite des voies respiratoires peut entraîner une toux violente et douloureuse qui, en plus d'être désagréable pour le patient, rend la spirométrie difficile. Le test peut même être quelque peu dangereux au pire et très désagréable au mieux pour les patients qui ont déjà des problèmes de constriction des voies respiratoires ou d'obstruction. Faux diagnosticsde l'asthme est possible lorsque les symptômes de l'asthme sont causés par l'exposition à des facteurs environnementaux nocifs ou par un exercice particulièrement pénible.

Pour tester et plus à clarifier le diagnostic posé avec un test de défi bronchique, des médicaments appelés bronchodilators peuvent être administrés. Ces substances sont utilisées pour inverser les effets des substances qui conduisent à la constriction des voies respiratoires. Leur efficacité peut être utilisée pour confirmer que la constriction est causée par les voies de signalisation suspectées. De plus, l'administration de substances utilisées pour inverser la constriction peut être utilisée pour tester la capacité de ces substances à traiter le patient à l'avenir. Les inhalateurs, par exemple, contiennent des bronchodilators à utiliser par les patients atteints d'asthme pendant les crises d'asthme.