Was ist ein Bronchial Challenge Test?

Ein bronchialer Provokationstest ist eine diagnostische Methode, mit der Asthma bei Patienten mit gelegentlichen Atembeschwerden untersucht wird. Bei einem Bronchial-Provokationstest atmet der Patient eine bestimmte Menge eines Arzneimittels wie Methacholin oder Histamin ein, das eine Verengung der Atemwege verursacht. Asthma ist in der Regel durch eine Überempfindlichkeit der Atemwege gekennzeichnet. Daher reagiert eine Person mit Asthma im Allgemeinen auf eine niedrigere Dosis des für den Test verwendeten Arzneimittels. Spirometrie, ein klinischer Test, der die Geschwindigkeit und das Volumen der Atmung messen kann, wird verwendet, um den Grad der Verengung der Atemwege zu beurteilen. Der Bronchial-Challenge-Test kann für einige Patienten sehr anstrengend und sogar schmerzhaft sein, so dass häufig andere diagnostische Methoden angewendet werden.

Medikamente, die in einem Bronchial-Challenge-Test verwendet werden, zielen auf verschiedene Rezeptoren ab, die eine Verengung der Atemwege verursachen. Histamin zielt beispielsweise auf den H1-Histaminrezeptor ab. Wenn dieser Rezeptor Histamin ausgesetzt ist, löst er eine Reihe von Signalen aus, die zu einer Verengung der Atemwege führen. In ähnlicher Weise initiiert Methacholin einen Signalweg, der mit dem M3-Rezeptor beginnt und ebenfalls zu einer Verengung der Atemwege führt. Eine niedrige Dosis von Histamin oder Methacholin kann bei Patienten häufig eine Verengung der Atemwege über diese Pfade hervorrufen, was Bronchial-Challenge-Tests zu nützlichen diagnostischen Instrumenten macht.

In einigen Fällen ist es möglich, Asthma zu diagnostizieren, indem Symptome untersucht werden oder eine Behandlung versucht wird, ohne auf den Bronchial-Challenge-Test zurückzugreifen. Dies ist häufig vorzuziehen, da der Bronchial-Challenge-Test manchmal falsch positive Ergebnisse liefert und körperlich anstrengend sein kann. Eine induzierte Verengung der Atemwege kann zu heftigem und schmerzhaftem Husten führen, was die Spirometrie nicht nur unangenehm für den Patienten macht, sondern auch erschwert. Der Test kann im schlimmsten Fall sogar etwas gefährlich und im besten Fall sehr unangenehm für Patienten sein, die bereits Probleme mit der Verengung oder Verstopfung der Atemwege haben. Eine falsche Diagnose von Asthma ist möglich, wenn Asthmasymptome durch schädliche Umwelteinflüsse oder besonders anstrengende körperliche Betätigung hervorgerufen werden.

Um die Diagnose, die mit einem Bronchial-Challenge-Test gestellt wurde, zu testen und genauer zu klären, können Arzneimittel, die als Bronchodilatatoren bekannt sind, verabreicht werden. Solche Substanzen werden verwendet, um die Wirkungen der Substanzen, die zu einer Verengung der Atemwege führen, umzukehren. Ihre Wirksamkeit kann verwendet werden, um zu bestätigen, dass die Verengung durch die vermuteten Signalwege verursacht wird. Darüber hinaus kann die Verabreichung von Substanzen, die zur Umkehrung der Verengung verwendet werden, verwendet werden, um die Fähigkeit solcher Substanzen zu testen, den Patienten in Zukunft zu behandeln. Inhalatoren enthalten beispielsweise Bronchodilatatoren, die Asthmapatienten bei Asthmaanfällen anwenden können.