O que é um teste de desafio brônquico?
Um teste de desafio brônquico é um método de diagnóstico usado para testar a asma em pacientes com dificuldades respiratórias ocasionais. Em um teste de desafio brônquico, o paciente inala alguma quantidade de um medicamento, como metacolina ou histamina, que causa estreitamento das vias aéreas. A asma é geralmente caracterizada pela hipersensibilidade das vias aéreas; portanto, um indivíduo com asma geralmente responde a uma dose mais baixa do medicamento usado para o teste. A espirometria, um teste clínico que pode medir a velocidade e o volume da respiração, é usado para julgar o grau de constrição das vias aéreas. O teste de desafio brônquico pode ser bastante exigente e até doloroso para alguns pacientes; portanto, outros métodos de diagnóstico são frequentemente usados. A histamina, por exemplo, tem como alvo o receptor de histamina H1. Quando este receptor é exposto à histamina, ele desencadeia uma série de sinais que levam à constrição de Th the vias aéreas. Da mesma forma, a metacolina inicia uma via de sinal começando com o receptor M3, também levando à constrição das vias aéreas. Uma dose baixa de histamina ou metacolina geralmente pode induzir a constrição das vias aéreas em pacientes por meio dessas vias, fazendo testes de desafio brônquico ferramentas de diagnóstico úteis.
Em alguns casos, é possível diagnosticar asma examinando sintomas ou tentando tratamento sem recorrer ao teste de desafio brônquico. Isso geralmente é preferível, pois o teste de desafio brônquico às vezes pode retornar falsos positivos e pode ser fisicamente extenuante. A constrição induzida das vias aéreas pode levar a tosse violenta e dolorosa, o que, além de ser desagradável para o paciente, dificulta a espirometria. O teste pode até ser um pouco perigoso na pior e severamente desagradável, na melhor das hipóteses, para pacientes que já têm problemas com a constrição ou obstrução das vias aéreas. Diagnósticos falsosda asma são possíveis quando os sintomas da asma são causados pela exposição a fatores ambientais nocivos ou por exercícios particularmente extenuantes.
Para testar e esclarecer maior o diagnóstico feito com um teste de desafio brônquico, medicamentos conhecidos como broncodilatadores podem ser administrados. Tais substâncias são usadas para reverter os efeitos das substâncias que levam à constrição das vias aéreas. Sua eficácia pode ser usada para confirmar que a constrição é causada pelas suspeitas de sinalização. Além disso, a administração de substâncias usadas para reverter a constrição pode ser usada para testar a capacidade de tais substâncias de tratar o paciente no futuro. Os inaladores, por exemplo, contêm broncodilatadores a serem usados por pacientes com asma durante ataques de asma.