Co to jest test wyzwania oskrzeli?
Test wyzwania oskrzeli jest metodą diagnostyczną stosowaną do testowania astmy u pacjentów doświadczających okazjonalnych trudności w oddychaniu. W teście prowokacji oskrzelowej pacjent wdycha pewną ilość leku, taką jak metacholina lub histamina, która powoduje zwężenie dróg oddechowych. Astma zazwyczaj charakteryzuje się nadwrażliwością dróg oddechowych, więc osoba z astmą ogólnie reaguje na niższą dawkę leku stosowanego do testu. Spirometria, test kliniczny, który może mierzyć prędkość i objętość oddechu, służy do oceny stopnia zwężenia dróg oddechowych. Test wyzwania oskrzelowego może być dość wymagający, a nawet bolesny dla niektórych pacjentów, więc często stosuje się inne metody diagnostyczne.
leki stosowane w teście prowokacji oskrzelowej mają na celu ukierunkowanie różnych receptorów powodujących zwężenie dróg oddechowych. Na przykład histamina jest ukierunkowana na receptor histaminy H1. Gdy ten receptor jest narażony na histaminę, ustawia serię sygnałów prowadzących do zwężenia THE Airways. Podobnie, metacholina inicjuje szlak sygnałowy, zaczynając od receptora M3, również prowadzącego do zwężenia dróg oddechowych. Niska dawka histaminy lub metacholiny może często indukować zwężenie dróg oddechowych u pacjentów przez te szlaki, czyniąc testy wyzwań oskrzelowych przydatne narzędzia diagnostyczne.
W niektórych przypadkach możliwe jest zdiagnozowanie astmy poprzez badanie objawów lub próby leczenia bez uciekania się do testu wyzwań oskrzelowych. Jest to często preferowane, ponieważ test wyzwania oskrzelowego może czasem zwracać fałszywe pozytywne pozycje i może być fizycznie uciążliwy. Indukowane zwężenie dróg oddechowych może prowadzić do gwałtownego i bolesnego kaszlu, co oprócz nieprzyjemnego dla pacjenta utrudnia spirometrię. Test może być nawet nieco niebezpieczny w najgorszym i w najlepszym razie bardzo nieprzyjemny dla pacjentów, którzy mają już problemy z zwężeniem lub niedrożnością dróg oddechowych. Fałszywe diagnozyastmy są możliwe, gdy objawy astmy są spowodowane narażeniem na szkodliwe czynniki środowiskowe lub szczególnie uciążliwe ćwiczenia.
Aby przetestować i lepiej wyjaśnić diagnozę dokonaną testu wyzwań oskrzelowych, można podawać leki znane jako leki zwane rozdzielczością oskrzeli. Takie substancje są używane do odwrócenia skutków substancji prowadzących do zwężenia dróg oddechowych. Ich skuteczność można zastosować do potwierdzenia, że zwężenie jest spowodowane podejrzanym ścieżkami sygnałowymi. Ponadto podawanie substancji stosowanych do odwrócenia zwężenia można zastosować do przetestowania zdolności takich substancji do leczenia pacjenta w przyszłości. Na przykład inhalatory zawierają szarchodilatory oskrzeli do stosowania przez pacjentów z astmy podczas ataków astmy.