Co je bronchiální test?
Bronchiální provokační test je diagnostická metoda používaná k testování astmatu u pacientů s občasnými dýchacími potížemi. Při bronchiálním provokačním testu pacient vdechuje určité množství léčiva, jako je metacholin nebo histamin, které způsobuje zúžení dýchacích cest. Astma je obvykle charakterizována přecitlivělostí dýchacích cest, takže jedinec s astmatem obecně reaguje na nižší dávku léčiva použitého pro test. Spirometrie, klinický test, který dokáže měřit rychlost a objem dýchání, se používá k posouzení stupně zúžení dýchacích cest. Bronchiální provokační test může být u některých pacientů poměrně náročný a dokonce bolestivý, proto se často používají i jiné diagnostické metody.
Léky používané v bronchiálním provokačním testu jsou určeny k cílení na různé receptory, které způsobují zúžení dýchacích cest. Například histamin cílí na H1 histaminový receptor. Když je tento receptor vystaven histaminu, vydává řadu signálů, které vedou ke zúžení dýchacích cest. Podobně metacholin iniciuje signální dráhu začínající M3 receptorem, což také vede ke zúžení dýchacích cest. Nízká dávka histaminu nebo metacholinu může u pacientů prostřednictvím těchto cest často vyvolat zúžení dýchacích cest, což činí diagnostické nástroje pro bronchiální provokaci užitečnými diagnostickými nástroji.
V některých případech je možné diagnostikovat astma zkoumáním příznaků nebo pokusem o léčbu, aniž by se uchýlil k bronchiálnímu provokačnímu testu. To je často výhodné, protože bronchiální provokační test může někdy vrátit falešně pozitivní výsledky a může být fyzicky namáhavý. Indukované zúžení dýchacích cest může vést k násilnému a bolestivému kašlání, které kromě nepříjemnosti pro pacienta ztěžuje spirometrii. Test může být dokonce v nejhorším případě nebezpečně nebezpečný a v nejlepším případě nepříjemný pro pacienty, kteří již mají problémy se zúžením nebo obstrukcí dýchacích cest. Falešné diagnózy astmatu jsou možné, pokud jsou příznaky astmatu způsobeny expozicí škodlivým environmentálním faktorům nebo zvláště namáhavým cvičením.
K testování a většímu objasnění diagnózy provedené bronchiálním provokačním testem mohou být podávány léky známé jako bronchodilatátory. Tyto látky se používají ke zvrácení účinků látek, které vedou ke zúžení dýchacích cest. Jejich účinnost lze použít k potvrzení, že zúžení je způsobeno podezřelými signálními cestami. Kromě toho může být podávání látek použitých ke zvrácení zúžení použito k testování schopnosti těchto látek léčit pacienta v budoucnosti. Inhalátory například obsahují bronchodilatátory, které mají používat astmatičtí pacienti během astmatických záchvatů.